ឧត្តមភាពនៃការវះកាត់ចាប់ផ្តើមនៅទីនេះ 

Dakota អាយុ 15 ឆ្នាំកំពុងជិះរថយន្តគ្រប់ទិសទីនៅជិតផ្ទះរបស់គាត់ក្នុងរដ្ឋ Nevada នៅពេលដែលគាត់បានបុកនឹងផ្លាកសញ្ញាផ្លូវ ធ្វើឱ្យខូចបំពង់ខ្យល់ និងដាច់បំពង់ខ្យល់របស់គាត់។ គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់គាត់។ ការរងរបួសទាមទារការថែទាំកម្រិតខ្ពស់បំផុត រួមទាំងការកសាងឡើងវិញនូវផ្លូវដង្ហើម — អ្នកជំនាញដែលមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់របស់គាត់មិនអាចផ្តល់ជូនបានទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេដឹងថាត្រូវហៅអ្នកណា។ 

Karthik Balakrishnan, MD, MPHគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងផ្លូវដង្ហើមដ៏ល្បីល្បាញនៅ មន្ទីរពេទ្យកុមារ Lucile Packard Stanford, ឆ្លើយតបដោយមិនស្ទាក់ស្ទើរ។ គាត់ និងសហការីពីការវះកាត់កុមារ និងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងបានប្រមូលផ្តុំក្រុមដែលជិះយន្តហោះទៅកាន់ទីក្រុង Reno យ៉ាងឆាប់រហ័ស គាំទ្រគ្រូពេទ្យក្នុងតំបន់ក្នុងការរៀបចំបច្ចេកវិទ្យាដែលត្រូវការដើម្បីរក្សាលំនឹង Dakota ហើយបន្ទាប់មកបានបញ្ជូនគាត់ទៅ Palo Alto ។ 

ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងនៃការមកដល់ Packard Children's ដាកូតាស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់សម្រាប់ការវះកាត់ឡើងវិញរយៈពេល 11 ម៉ោង ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំនាញមកពី ENT (ត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក) ការវះកាត់ទូទៅ ការថែទាំសំខាន់ និងការចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ អ្នកឯកទេសជាងរាប់សិបនាក់បានផ្តល់ការថែទាំដល់គាត់។ ជាឧទាហរណ៍អំពីរបៀបដែលក្រុមនៅ Stanford រួបរួមយ៉ាងរលូនជុំវិញអ្នកជំងឺគ្រប់រូប។ ពីរខែក្រោយមក ដាកូតាក៏នៅផ្ទះដោយញ៉ាំមាត់ និងនិយាយធម្មតា។ ឥឡូវនេះគាត់កំពុងរស់នៅក្នុងជីវិតរបស់គាត់ដូចក្មេងជំទង់ធម្មតា - ត្រលប់ទៅសាលារៀនវិញហើយដើរលេងជាមួយមិត្តភក្តិ។ 

Balakrishnan ជឿជាក់ថា របួសរបស់ Dakota គឺធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ ដែលស្ទើរតែគ្រប់មន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀត គាត់ទំនងជាមិនរួចជីវិតទេ។ 

ការកើនឡើងតម្រូវការសម្រាប់ការថែទាំវះកាត់ 

មិនមែនកុមារទាំងអស់ទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានដូច Dakota នោះទេ។ 

Balakrishnan មានប្រសាសន៍ថា "មូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់របស់កុមារគឺកង្វះលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំវះកាត់ដែលមានគុណភាពខ្ពស់" ។ "ស្ថានភាពកុមារភាពទូទៅដូចជាភាពខុសប្រក្រតី និងការរងរបួសពីកំណើតតែងតែត្រូវការការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្មេងច្រើនពេកមិនមានលទ្ធភាពទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសទេ - នៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងទូទាំងពិភពលោក។ Packard មានតួនាទីផ្លាស់ប្តូរស្ថិតិសម្រាប់កុមារគ្រប់ទីកន្លែង។" 

Packard Children's បានកើនឡើងដើម្បីបំពេញតម្រូវការដែលកំពុងកើនឡើង បរិមាណវះកាត់បានកើនឡើង 35% ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ជាមួយនឹងកំណើនដែលរំពឹងថានឹងបន្ត។ ឥឡូវនេះ មន្ទីរពេទ្យធ្វើការវះកាត់ និងនីតិវិធីច្រើនជាង 15,000 ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពកុមារភាពជាច្រើន - ចាប់ពី ជម្ងឺទូទៅដូចជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ទៅនឹងលក្ខខណ្ឌកម្រ ដែលទាមទារការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ និងពហុជំនាញ។ អ្នកជំងឺមកពីរដ្ឋចំនួន 46 និងប្រទេសចំនួន 35 សម្រាប់ការថែទាំដែលអាចរកបាននៅកន្លែងផ្សេងទៀតក្នុងពិភពលោក ហើយក្នុងករណីខ្លះមានតែនៅទីនេះប៉ុណ្ណោះ។ 

នីតិវិធីតែមួយគត់នៅ Stanford គឺការប្តូរសរីរាង្គ/ភាពស៊ាំពីរ (DISOT) ត្រួសត្រាយដោយ Alice Bertaina, MD, បណ្ឌិត, និង Paul Grimm, MD, PhD ។ ជាមួយនឹង DISOT កុមារដំបូងទទួលបានការប្តូរកោសិកាដើម ហើយបន្ទាប់មកដោយការប្តូរតម្រងនោមពីរបីខែក្រោយមក។ សូមអរគុណដល់ DISOT អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើននឹងអាចទទួលការប្តូរសរីរាង្គ និងរស់នៅដោយមិនគិតថ្លៃពេញមួយជីវិត ថ្នាំការពារភាពស៊ាំ និងផលវិបាកដ៏សាហាវរបស់ពួកគេ - ផ្លាស់ប្តូរអ្វីដែលមិនអាចទៅរួចពីមុនទៅជាស្តង់ដារថ្មីនៃការថែទាំ។ 

បច្ចេកទេសដូចជា DISOT គឺជាមូលហេតុដែលកម្មវិធីប្តូរតំរងនោមកុមាររបស់ Packard ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់លេខ 1 នៅក្នុងប្រទេសសម្រាប់បរិមាណ និងមានលទ្ធផលល្អបំផុត - អត្រារស់រានមានជីវិត 100% បន្ទាប់ពីមួយទៅបីឆ្នាំ។ 

ទីមួយ ក្រុមវះកាត់បេះដូង ដែលដឹកនាំដោយ លោក Michael Ma, MDកំពុងធ្វើការជាមួយ bioengineer Alison Marsden, បណ្ឌិតដើម្បីប្រើគំរូ 3D នៃបេះដូងអ្នកជំងឺ ដើម្បីសាកល្បងវិធីសាស្រ្តវះកាត់ មុនពេលអនុវត្តនីតិវិធី។ (សូមមើលរឿងរបស់ Hazel នៅទំព័រ 12 ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរបៀបដែលរឿងនេះ វិធីសាស្រ្តបង្កើតគំរូមូលដ្ឋានធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការថែទាំសូម្បីតែអ្នកជំងឺតូចបំផុតដែលមានលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។) 

Ma និយាយថា "លក្ខណៈលេចធ្លោមួយរបស់ក្រុមរបស់យើងគឺឆន្ទៈក្នុងការទទួលយកអ្នកជំងឺដ៏ស្មុគស្មាញ និងជាកន្លែងចុងក្រោយរបស់ពួកគេ។ មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូងមួយចំនួនមិនមានឆន្ទៈក្នុងការប្រថុយនោះទេ ហើយខ្ញុំមានមោទនភាពណាស់ដែលយើងធ្វើបានព្រោះវាជាជីវិតរបស់កុមារដែលមានតុល្យភាព" Ma និយាយ។ "អ្វីដែលចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូងរបស់កុមារមួយចំនួន ជារឿយៗជាហានិភ័យធម្មតាសម្រាប់ពួកយើង។" 

ស្មារតី​នៃ​ការ​បង្កើត​ថ្មី​នេះ​ពង្រីក​ដល់​អ្នកជំងឺ​ដែល​នៅ​ក្នុង​ផ្ទៃ​នៅឡើយ​។ នៅក្នុង កម្មវិធីសុខភាពគភ៌ និងគភ៌ក្រុមព្យាបាលទារកដែលដឹកនាំដោយ Yair Blumenfeld, MDផ្តល់នូវសក្តានុពលក្នុងការវះកាត់កែបញ្ហាពីកំណើតដូចជា spina bifida នៅក្នុងស្បូន។ គោលដៅគឺដើម្បីជួយដល់ទារកដែលមិនទាន់កើតដែលមានផលប៉ះពាល់តិចតួចលើម្តាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការស្រាវជ្រាវ និងការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់បំផុត។ 

ការរៀបចំឡើងវិញនូវបទពិសោធន៍អ្នកជំងឺ 

Philanthropy បានសាងសង់ Packard Children's ទៅជាមន្ទីរពេទ្យកុមារដ៏សំខាន់មួយរបស់ប្រទេសសម្រាប់ការថែទាំវះកាត់។ ឥឡូវនេះ Balakrishnan ដែលជាអ្នកផងដែរ។ Susan B. Ford វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកវះកាត់មានចក្ខុវិស័យដើម្បីបង្កើតបទពិសោធន៍អ្នកជំងឺ និងគ្រួសារដែលងាយស្រួលបំផុត ដោយចាប់ផ្តើមពីការបញ្ជូន និងការផ្លាស់ប្តូរ តាមរយៈការថែទាំវះកាត់ និងការស្តារឡើងវិញ។ 

Balakrishnan និយាយថា "ការវះកាត់គឺពិបាកសម្រាប់គ្រួសារណាមួយ។ សម្រាប់គ្រួសារដែលមិនចេះភាសាអង់គ្លេស ឬអ្នកដែលមានធនធានមានកម្រិត វារឹតតែពិបាកជាង" Balakrishnan និយាយ។ «យើង​ត្រូវ​តែ​លុប​ចោល​រាល់​ការ​បិទ​ផ្លូវ​ដែល​អាច​ធ្វើ​បាន។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទាំងអស់អណ្តែតជាជាងជំពប់ដួលតាមរយៈសាលរបស់យើង”។ 

វិធីមួយដែលមន្ទីរពេទ្យកុមារ Packard ធ្វើគឺដោយផ្តល់នូវការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយដែលគាំទ្រដល់គ្រួសារទាំងមូល និងអនុញ្ញាតឱ្យកុមារក្លាយជាកុមារ។ សូមអរគុណចំពោះការគាំទ្រផ្នែកសប្បុរសធម៌សម្រាប់សេវារុំព័ទ្ធ អ្នកព្យាបាលសិល្បៈជួយកុមារក្នុងមន្ទីរពេទ្យបង្ហាញពីគំនិត និងអារម្មណ៍របស់ពួកគេតាមរយៈការច្នៃប្រឌិត ហើយអ្នកបកប្រែ និងបព្វជិតជួយគ្រួសារយល់ និងដោះស្រាយជំងឺរបស់កូនពួកគេ។ 

អំឡុងពេលសម្រាកព្យាបាលរបួសរបស់គាត់ Dakota ពឹងផ្អែកលើការគាំទ្រពីក្រុមជាច្រើនដូចជា ការព្យាបាលផ្លូវដង្ហើម អាហារូបត្ថម្ភ ការព្យាបាលដោយការងារ និងរោគសាស្ត្រនៃការនិយាយ។ ជាមួយម្តាយរបស់គាត់ឈ្មោះ Deana គាត់បានចូលរួមក្នុងព្រឹត្តិការណ៍សង្គមដែលបំភ្លឺស្មារតីរបស់គាត់ដូចជា Prom របស់មន្ទីរពេទ្យនិងពិធីបុណ្យ។ ការចាក់បញ្ចាំងលើកដំបូងនៃភាពយន្ត Inside Out 2 ដែលដាក់ដោយ ជីវិតកុមារ និងសិល្បៈច្នៃប្រឌិត។ 

"នៅពេលដែលវាមកដល់កូន ៗ របស់យើងគឺមិនមានអត្មានិយមទេ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់យើងគឺតែងតែ 'តើយើងអាចផ្តល់ការថែទាំល្អបំផុតសម្រាប់កូន និងគ្រួសារទាំងមូលដោយរបៀបណា?' Balakrishnan និយាយ។ 

បដិវត្តការថែទាំតាមរយៈមនុស្សយន្ត 

Balakrishnan ក៏កំពុងដឹកនាំកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីធ្វើឱ្យការវះកាត់មនុស្សយន្តមានដល់កុមារគ្រប់រូបដែលនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍។ គុណសម្បត្តិនៃបច្ចេកវិទ្យាមនុស្សយន្តគឺធំសម្បើម៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់ទទួលបានចក្ខុវិស័យ 3D ដ៏អស្ចារ្យ និងការគ្រប់គ្រងកាន់តែច្រើន ដែលនាំឱ្យការវះកាត់កាន់តែច្បាស់លាស់។ សម្រាប់កុមារ នេះមានន័យថាមានសក្តានុពល ស្លាកស្នាមតូចជាង ការជាសះស្បើយលឿន ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី និងកាត់បន្ថយផលវិបាក និងរបួសយ៉ាងច្រើន។ 

Packard Children's គឺជាមន្ទីរពេទ្យតែមួយគត់នៅភាគខាងជើងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលប្រើមនុស្សយន្ត ROSA ដើម្បីជួយដល់ការវះកាត់ខួរក្បាលដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងវ័យកុមារ និងលក្ខខណ្ឌប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។ ហើយនៅក្នុងខែមិថុនា Packard Children's បានទទួលការយល់ព្រមពី FDA ដើម្បីពង្រីកវិសាលភាពនៃផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តដោយដឹកនាំការសាកល្បងព្យាបាលដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយសម្រាប់នីតិវិធីវះកាត់បន្ថែមចំនួនប្រាំបួននៅទូទាំងឯកទេសជាច្រើនដោយប្រើប្រព័ន្ធមនុស្សយន្ត da Vinci ។ ការសិក្សានេះគឺជាជំហានសំខាន់មួយក្នុងការជំរុញ និងទទួលយកការវះកាត់កុមារដោយមនុស្សយន្ត និងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍កម្មវិធីវះកាត់មនុស្សយន្តកុមារដ៏ទូលំទូលាយមួយប្រភេទ។ 

នៅពេលដែលក្រុមនេះបន្តជំរុញព្រំដែននៃអ្វីដែលអាចធ្វើទៅបាន Balakrishnan មើលឃើញសក្តានុពលដើម្បីក្លាយជាគោលដៅសម្រាប់ការវះកាត់មនុស្សយន្តកុមារ។ Balakrishnan មានប្រសាសន៍ថា "យើងចង់ប្រើបច្ចេកវិទ្យាដែលធ្វើឱ្យ Silicon Valley ល្បីល្បាញ" ។ "នៅទីនេះយើងនិយាយថាបាទ / ចាសចំពោះគំនិតធំ ៗ ។" 

អំពី Karthik Balakrishnan, MD
Susan B. Ford វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកវះកាត់  

គាត់បានធ្វើកិច្ចការផ្ទះរបស់គាត់។ នៅ​តាម​ផ្លូវ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ ខណៈ​ឪពុក​ម្តាយ​របស់​គាត់ ទាំង​គ្រូពេទ្យ​មើល​ថែ​អ្នក​ជំងឺ​របស់​ពួកគេ។ 

គាត់គឺជាអ្នកលេងព្យ៉ាណូដ៏ឆ្នើមម្នាក់ អ្នក​ដែល​ជឿ​ថា​ការ​វះកាត់​គឺ​ដូច​ជា​ការ​លេង​ឧបករណ៍៖ ទាំង​ពីរ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​អនុវត្ត​និង​ការ​សម្រប​ខ្លួន​។ “តន្ត្រីករ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដឹង របៀប​សម្រប​ខ្លួន​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​បញ្ហា​ប្រឈម​ដែល​មិន​អាច​មើល​ឃើញ​បាន​ឬ​ពេល​មាន​វិបត្តិ!” 

គាត់បានរកឃើញសេចក្តីស្រឡាញ់របស់គាត់ក្នុងការបង្រៀន ជានិស្សិតថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រនៅសកលវិទ្យាល័យ Harvard ហើយគាត់បានធ្វើការជាគ្រូបង្រៀននៅវិទ្យាល័យ មុនពេលចូលរៀននៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រនៅ Johns សាកលវិទ្យាល័យ Hopkins ។ 

គាត់បានចូលរៀននៅមហាវិទ្យាល័យ Stanford ក្នុងឆ្នាំ 2020។ គាត់គឺជាអ្នកតស៊ូមតិប្រកបដោយឆន្ទៈចំពោះគុណភាព សុវត្ថិភាព និងតម្លៃនៃការថែទាំវះកាត់កុមារសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។