ឧត្តមភាពនៃការវះកាត់ចាប់ផ្តើមនៅទីនេះ 

Dakota អាយុ 15 ឆ្នាំកំពុងជិះរថយន្តគ្រប់ទិសទីនៅជិតផ្ទះរបស់គាត់ក្នុងរដ្ឋ Nevada នៅពេលដែលគាត់បានបុកនឹងផ្លាកសញ្ញាផ្លូវ ធ្វើឱ្យខូចបំពង់ខ្យល់ និងដាច់បំពង់ខ្យល់របស់គាត់។ គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់គាត់។ ការរងរបួសទាមទារការថែទាំកម្រិតខ្ពស់បំផុត រួមទាំងការកសាងឡើងវិញនូវផ្លូវដង្ហើម — អ្នកជំនាញដែលមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់របស់គាត់មិនអាចផ្តល់ជូនបានទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេដឹងថាត្រូវហៅអ្នកណា។ 

Karthik Balakrishnan, MD, MPHគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងផ្លូវដង្ហើមដ៏ល្បីល្បាញនៅ មន្ទីរពេទ្យកុមារ Lucile Packard Stanford, ឆ្លើយតបដោយមិនស្ទាក់ស្ទើរ។ គាត់ និងសហការីពីការវះកាត់កុមារ និងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងបានប្រមូលផ្តុំក្រុមដែលជិះយន្តហោះទៅកាន់ទីក្រុង Reno យ៉ាងឆាប់រហ័ស គាំទ្រគ្រូពេទ្យក្នុងតំបន់ក្នុងការរៀបចំបច្ចេកវិទ្យាដែលត្រូវការដើម្បីរក្សាលំនឹង Dakota ហើយបន្ទាប់មកបានបញ្ជូនគាត់ទៅ Palo Alto ។ 

ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងនៃការមកដល់ Packard Children's ដាកូតាស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់សម្រាប់ការវះកាត់ឡើងវិញរយៈពេល 11 ម៉ោង ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំនាញមកពី ENT (ត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក) ការវះកាត់ទូទៅ ការថែទាំសំខាន់ និងការចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ អ្នកឯកទេសជាងរាប់សិបនាក់បានផ្តល់ការថែទាំដល់គាត់។ ជាឧទាហរណ៍អំពីរបៀបដែលក្រុមនៅ Stanford រួបរួមយ៉ាងរលូនជុំវិញអ្នកជំងឺគ្រប់រូប។ ពីរខែក្រោយមក ដាកូតាក៏នៅផ្ទះដោយញ៉ាំមាត់ និងនិយាយធម្មតា។ ឥឡូវនេះគាត់កំពុងរស់នៅក្នុងជីវិតរបស់គាត់ដូចក្មេងជំទង់ធម្មតា - ត្រលប់ទៅសាលារៀនវិញហើយដើរលេងជាមួយមិត្តភក្តិ។ 

Balakrishnan ជឿជាក់ថា របួសរបស់ Dakota គឺធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ ដែលស្ទើរតែគ្រប់មន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀត គាត់ទំនងជាមិនរួចជីវិតទេ។ 

ការកើនឡើងតម្រូវការសម្រាប់ការថែទាំវះកាត់ 

មិនមែនកុមារទាំងអស់ទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានដូច Dakota នោះទេ។ 

Balakrishnan មានប្រសាសន៍ថា "មូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់របស់កុមារគឺកង្វះលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំវះកាត់ដែលមានគុណភាពខ្ពស់" ។ "ស្ថានភាពកុមារភាពទូទៅដូចជាភាពខុសប្រក្រតី និងការរងរបួសពីកំណើតតែងតែត្រូវការការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្មេងច្រើនពេកមិនមានលទ្ធភាពទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសទេ - នៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងទូទាំងពិភពលោក។ Packard មានតួនាទីផ្លាស់ប្តូរស្ថិតិសម្រាប់កុមារគ្រប់ទីកន្លែង។" 

Packard Children's បានកើនឡើងដើម្បីបំពេញតម្រូវការដែលកំពុងកើនឡើង បរិមាណវះកាត់បានកើនឡើង 35% ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ជាមួយនឹងកំណើនដែលរំពឹងថានឹងបន្ត។ ឥឡូវនេះ មន្ទីរពេទ្យធ្វើការវះកាត់ និងនីតិវិធីច្រើនជាង 15,000 ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពកុមារភាពជាច្រើន - ចាប់ពី ជម្ងឺទូទៅដូចជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ទៅនឹងលក្ខខណ្ឌកម្រ ដែលទាមទារការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ និងពហុជំនាញ។ អ្នកជំងឺមកពីរដ្ឋចំនួន 46 និងប្រទេសចំនួន 35 សម្រាប់ការថែទាំដែលអាចរកបាននៅកន្លែងផ្សេងទៀតក្នុងពិភពលោក ហើយក្នុងករណីខ្លះមានតែនៅទីនេះប៉ុណ្ណោះ។ 

នីតិវិធីតែមួយគត់នៅ Stanford គឺការប្តូរសរីរាង្គ/ភាពស៊ាំពីរ (DISOT) ត្រួសត្រាយដោយ Alice Bertaina, MD, បណ្ឌិត, និង Paul Grimm, MD, PhD ។ ជាមួយនឹង DISOT កុមារដំបូងទទួលបានការប្តូរកោសិកាដើម ហើយបន្ទាប់មកដោយការប្តូរតម្រងនោមពីរបីខែក្រោយមក។ សូមអរគុណដល់ DISOT អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើននឹងអាចទទួលការប្តូរសរីរាង្គ និងរស់នៅដោយមិនគិតថ្លៃពេញមួយជីវិត ថ្នាំការពារភាពស៊ាំ និងផលវិបាកដ៏សាហាវរបស់ពួកគេ - ផ្លាស់ប្តូរអ្វីដែលមិនអាចទៅរួចពីមុនទៅជាស្តង់ដារថ្មីនៃការថែទាំ។ 

បច្ចេកទេសដូចជា DISOT គឺជាមូលហេតុដែលកម្មវិធីប្តូរតំរងនោមកុមាររបស់ Packard ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់លេខ 1 នៅក្នុងប្រទេសសម្រាប់បរិមាណ និងមានលទ្ធផលល្អបំផុត - អត្រារស់រានមានជីវិត 100% បន្ទាប់ពីមួយទៅបីឆ្នាំ។ 

ទីមួយ ក្រុមវះកាត់បេះដូង ដែលដឹកនាំដោយ លោក Michael Ma, MDកំពុងធ្វើការជាមួយ bioengineer Alison Marsden, បណ្ឌិតដើម្បីប្រើគំរូ 3D នៃបេះដូងអ្នកជំងឺ ដើម្បីសាកល្បងវិធីសាស្រ្តវះកាត់ មុនពេលអនុវត្តនីតិវិធី។ (សូមមើលរឿងរបស់ Hazel នៅទំព័រ 12 ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរបៀបដែលរឿងនេះ វិធីសាស្រ្តបង្កើតគំរូមូលដ្ឋានធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការថែទាំសូម្បីតែអ្នកជំងឺតូចបំផុតដែលមានលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។) 

Ma និយាយថា "លក្ខណៈលេចធ្លោមួយរបស់ក្រុមរបស់យើងគឺឆន្ទៈក្នុងការទទួលយកអ្នកជំងឺដ៏ស្មុគស្មាញ និងជាកន្លែងចុងក្រោយរបស់ពួកគេ។ មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូងមួយចំនួនមិនមានឆន្ទៈក្នុងការប្រថុយនោះទេ ហើយខ្ញុំមានមោទនភាពណាស់ដែលយើងធ្វើបានព្រោះវាជាជីវិតរបស់កុមារដែលមានតុល្យភាព" Ma និយាយ។ "អ្វីដែលចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូងរបស់កុមារមួយចំនួន ជារឿយៗជាហានិភ័យធម្មតាសម្រាប់ពួកយើង។" 

This spirit of innovation extends even to patients still in the womb. The Fetal and Pregnancy Health Program—led by Yair Blumenfeld, MD, director of fetal therapy—offers the potential to surgically correct birth defects like spina bifida in utero. The goal is to help the unborn child with as little impact on the mother as possible through research and the most advanced treatments. 

ការរៀបចំឡើងវិញនូវបទពិសោធន៍អ្នកជំងឺ 

Philanthropy បានសាងសង់ Packard Children's ទៅជាមន្ទីរពេទ្យកុមារដ៏សំខាន់មួយរបស់ប្រទេសសម្រាប់ការថែទាំវះកាត់។ ឥឡូវនេះ Balakrishnan ដែលជាអ្នកផងដែរ។ Susan B. Ford វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកវះកាត់មានចក្ខុវិស័យដើម្បីបង្កើតបទពិសោធន៍អ្នកជំងឺ និងគ្រួសារដែលងាយស្រួលបំផុត ដោយចាប់ផ្តើមពីការបញ្ជូន និងការផ្លាស់ប្តូរ តាមរយៈការថែទាំវះកាត់ និងការស្តារឡើងវិញ។ 

Balakrishnan និយាយថា "ការវះកាត់គឺពិបាកសម្រាប់គ្រួសារណាមួយ។ សម្រាប់គ្រួសារដែលមិនចេះភាសាអង់គ្លេស ឬអ្នកដែលមានធនធានមានកម្រិត វារឹតតែពិបាកជាង" Balakrishnan និយាយ។ «យើង​ត្រូវ​តែ​លុប​ចោល​រាល់​ការ​បិទ​ផ្លូវ​ដែល​អាច​ធ្វើ​បាន។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទាំងអស់អណ្តែតជាជាងជំពប់ដួលតាមរយៈសាលរបស់យើង”។ 

វិធីមួយដែលមន្ទីរពេទ្យកុមារ Packard ធ្វើគឺដោយផ្តល់នូវការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយដែលគាំទ្រដល់គ្រួសារទាំងមូល និងអនុញ្ញាតឱ្យកុមារក្លាយជាកុមារ។ សូមអរគុណចំពោះការគាំទ្រផ្នែកសប្បុរសធម៌សម្រាប់សេវារុំព័ទ្ធ អ្នកព្យាបាលសិល្បៈជួយកុមារក្នុងមន្ទីរពេទ្យបង្ហាញពីគំនិត និងអារម្មណ៍របស់ពួកគេតាមរយៈការច្នៃប្រឌិត ហើយអ្នកបកប្រែ និងបព្វជិតជួយគ្រួសារយល់ និងដោះស្រាយជំងឺរបស់កូនពួកគេ។ 

អំឡុងពេលសម្រាកព្យាបាលរបួសរបស់គាត់ Dakota ពឹងផ្អែកលើការគាំទ្រពីក្រុមជាច្រើនដូចជា ការព្យាបាលផ្លូវដង្ហើម អាហារូបត្ថម្ភ ការព្យាបាលដោយការងារ និងរោគសាស្ត្រនៃការនិយាយ។ ជាមួយម្តាយរបស់គាត់ឈ្មោះ Deana គាត់បានចូលរួមក្នុងព្រឹត្តិការណ៍សង្គមដែលបំភ្លឺស្មារតីរបស់គាត់ដូចជា Prom របស់មន្ទីរពេទ្យនិងពិធីបុណ្យ។ ការចាក់បញ្ចាំងលើកដំបូងនៃភាពយន្ត Inside Out 2 ដែលដាក់ដោយ ជីវិតកុមារ និងសិល្បៈច្នៃប្រឌិត។ 

"នៅពេលដែលវាមកដល់កូន ៗ របស់យើងគឺមិនមានអត្មានិយមទេ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់យើងគឺតែងតែ 'តើយើងអាចផ្តល់ការថែទាំល្អបំផុតសម្រាប់កូន និងគ្រួសារទាំងមូលដោយរបៀបណា?' Balakrishnan និយាយ។ 

បដិវត្តការថែទាំតាមរយៈមនុស្សយន្ត 

Balakrishnan ក៏កំពុងដឹកនាំកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីធ្វើឱ្យការវះកាត់មនុស្សយន្តមានដល់កុមារគ្រប់រូបដែលនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍។ គុណសម្បត្តិនៃបច្ចេកវិទ្យាមនុស្សយន្តគឺធំសម្បើម៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់ទទួលបានចក្ខុវិស័យ 3D ដ៏អស្ចារ្យ និងការគ្រប់គ្រងកាន់តែច្រើន ដែលនាំឱ្យការវះកាត់កាន់តែច្បាស់លាស់។ សម្រាប់កុមារ នេះមានន័យថាមានសក្តានុពល ស្លាកស្នាមតូចជាង ការជាសះស្បើយលឿន ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី និងកាត់បន្ថយផលវិបាក និងរបួសយ៉ាងច្រើន។ 

Packard Children's គឺជាមន្ទីរពេទ្យតែមួយគត់នៅភាគខាងជើងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលប្រើមនុស្សយន្ត ROSA ដើម្បីជួយដល់ការវះកាត់ខួរក្បាលដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងវ័យកុមារ និងលក្ខខណ្ឌប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។ ហើយនៅក្នុងខែមិថុនា Packard Children's បានទទួលការយល់ព្រមពី FDA ដើម្បីពង្រីកវិសាលភាពនៃផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តដោយដឹកនាំការសាកល្បងព្យាបាលដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយសម្រាប់នីតិវិធីវះកាត់បន្ថែមចំនួនប្រាំបួននៅទូទាំងឯកទេសជាច្រើនដោយប្រើប្រព័ន្ធមនុស្សយន្ត da Vinci ។ ការសិក្សានេះគឺជាជំហានសំខាន់មួយក្នុងការជំរុញ និងទទួលយកការវះកាត់កុមារដោយមនុស្សយន្ត និងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍កម្មវិធីវះកាត់មនុស្សយន្តកុមារដ៏ទូលំទូលាយមួយប្រភេទ។ 

នៅពេលដែលក្រុមនេះបន្តជំរុញព្រំដែននៃអ្វីដែលអាចធ្វើទៅបាន Balakrishnan មើលឃើញសក្តានុពលដើម្បីក្លាយជាគោលដៅសម្រាប់ការវះកាត់មនុស្សយន្តកុមារ។ Balakrishnan មានប្រសាសន៍ថា "យើងចង់ប្រើបច្ចេកវិទ្យាដែលធ្វើឱ្យ Silicon Valley ល្បីល្បាញ" ។ "នៅទីនេះយើងនិយាយថាបាទ / ចាសចំពោះគំនិតធំ ៗ ។" 

អំពី Karthik Balakrishnan, MD
Susan B. Ford វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកវះកាត់  

គាត់បានធ្វើកិច្ចការផ្ទះរបស់គាត់។ នៅ​តាម​ផ្លូវ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ ខណៈ​ឪពុក​ម្តាយ​របស់​គាត់ ទាំង​គ្រូពេទ្យ​មើល​ថែ​អ្នក​ជំងឺ​របស់​ពួកគេ។ 

គាត់គឺជាអ្នកលេងព្យ៉ាណូដ៏ឆ្នើមម្នាក់ អ្នក​ដែល​ជឿ​ថា​ការ​វះកាត់​គឺ​ដូច​ជា​ការ​លេង​ឧបករណ៍៖ ទាំង​ពីរ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​អនុវត្ត​និង​ការ​សម្រប​ខ្លួន​។ “តន្ត្រីករ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដឹង របៀប​សម្រប​ខ្លួន​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​បញ្ហា​ប្រឈម​ដែល​មិន​អាច​មើល​ឃើញ​បាន​ឬ​ពេល​មាន​វិបត្តិ!” 

គាត់បានរកឃើញសេចក្តីស្រឡាញ់របស់គាត់ក្នុងការបង្រៀន ជានិស្សិតថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រនៅសកលវិទ្យាល័យ Harvard ហើយគាត់បានធ្វើការជាគ្រូបង្រៀននៅវិទ្យាល័យ មុនពេលចូលរៀននៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រនៅ Johns សាកលវិទ្យាល័យ Hopkins ។ 

គាត់បានចូលរៀននៅមហាវិទ្យាល័យ Stanford ក្នុងឆ្នាំ 2020។ គាត់គឺជាអ្នកតស៊ូមតិប្រកបដោយឆន្ទៈចំពោះគុណភាព សុវត្ថិភាព និងតម្លៃនៃការថែទាំវះកាត់កុមារសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។