신생아학의 창시자, 필립 선샤인 박사를 추모하며, 94세

신생아학의 선구자이자 사랑받는 임상의, 교사, 아버지, 남편, 친구였던 필립 선샤인 박사가 94세의 나이로 세상을 떠났습니다. 그는 생을 마감할 때까지 활기차고 예리했으며, 92세에 은퇴한 후에도 루실 패커드 어린이 병원 스탠포드 커뮤니티와 깊은 관계를 유지했습니다.

아래에서 그의 놀라운 유산에 대해 자세히 알아보세요. 선물을 고려해보세요 가장 취약한 신생아를 위해 더 밝은 미래를 창조하려는 선샤인 박사의 작업을 계속 발전시킵니다.   

66년간의 경력은 미숙아와 중증아 치료에 혁명을 가져왔습니다. 

언제 필립 선샤인, MD는 1956년 스탠퍼드에 레지던트로 부임했을 당시 신생아학이라는 전문 분야는 존재하지 않았습니다. 건강 보험 회사는 대부분의 신생아 진료비를 보장하지 않았습니다. 당시 미숙아의 절반 이상이 사망했습니다. 

그 후 수십 년 동안 선샤인은 자신의 학문 분야 역사 전체를 아우르는 경력을 쌓았습니다. 동료들은 그가 신생아학의 전설이었다고 말합니다. 그는 과학적 통찰력, 임상적 전문 지식, 그리고 탁월한 협업 능력을 활용하여 전 세계 아픈 미숙아들의 치료를 개선했다고 합니다. 그는 신생아학 분야의 가장 큰 발전 중 일부에 기여했는데, 호흡 문제가 있는 신생아에게 인공호흡기를 사용하고, 신생아 중환자실에서 부모가 아기 곁에 있는 것을 환영하며, 스탠퍼드 대학교에서 산부인과와 신생아 치료를 한 곳에서 통합하는 등 산모-태아 의학의 중요한 발전을 촉진하는 변화를 이루었습니다. 

"그는 제가 아는 가장 사심 없는 리더 중 한 명이었습니다. 그의 일은 항상 다른 사람들을 앞장서게 하는 것이었습니다."라고 신생아과 전문의는 말했습니다. 수잔 힌츠소아과 교수이자 선샤인이 양성한 스탠퍼드 의대 출신의 여러 리더 중 한 명인 필립은 "필은 자연의 힘이었습니다. 그의 헌신과 강한 의지 덕분에 스탠퍼드에서 신생아학이 발전할 수 있었습니다."라고 말했습니다. 

Sunshine이 2001년 명예교수로 전환한 후에도 그는 Stanford에서 맡았던 많은 리더십 역할에서 물러났지만 계속해서 주치의로 일했습니다. 루실 패커드 소아병원 스탠포드'에스 중간 보육 시설. 그곳에서 그는 유아가 졸업한 가족들에게 사랑을 받았습니다. 신생아 중환자실그리고 집으로 갈 준비를 하고 있었습니다. 

“그는 정말 현실적이고 실용적이어서 사람들의 신뢰를 쉽게 얻었습니다.”라고 말했습니다. 데이비드 스티븐슨소아과 교수이자 모자보건 담당 수석 부학장인 , MD. 선샤인은 그의 재능을 일찍 발견하고 키워주었습니다. "가족들은 아버지나 할아버지를 믿는 것처럼 그를 믿었습니다." 

1967년 신생아 간호사로 스탠퍼드에 와서 선샤인에서 50년 넘게 일했던 세셀 퀘인턴스는 이렇게 말했습니다. "필에게는 아기들에게, 우리에게, 그리고 모두에게 깊은 친절함이 있었습니다. 그에게는 모든 사람이 똑같이 중요했습니다." 퀘인턴스는 스탠퍼드에서 다양한 리더십 역할을 맡았는데, 그중에는 최초의 프로그램 매니저를 역임한 것도 있습니다. 캘리포니아 주산기 질 관리 협력그녀는 선샤인을 멘토로 여겼다. 

2022년 8월 임상 치료 제공을 중단한 Sunshine은 그의 트레이드마크인 쾌활한 겸손함으로 존슨 임신 및 신생아 서비스 센터그는 "닥터 선샤인은 기억하기 가장 쉬운 이름"이기 때문에 가족들의 기억 속에 남았다고 말했습니다. 

하지만 그의 동료들은 그와 그의 유산에 대해 그 이상의 이야기가 있다고 말합니다. 

콰인턴스는 "그가 군에서 물러날 때 가족들이 그를 너무나 사랑해서 울었던 것을 봤습니다."라고 말했습니다. 

분야를 확장하다 

스탠퍼드에서 레지던트 1년을 마친 후, 선샤인은 징집되어 미 해군에서 2년간 복무했습니다. 1959년 그가 귀국했을 당시, 의대는 샌프란시스코에서 팔로알토로 이전했고, 그해에 명명된 신생아학 분야는 엄청난 변화를 맞이하고 있었습니다. 선샤인은 선구적인 신생아학자 루 글럭 박사가 스탠퍼드의 신생아실을 운영하고 있었다고 회상했습니다. 

선샤인은 "그는 나에게 신생아를 돌보는 일을 맡기셨고 모든 것이 매우 흥미로웠습니다"라고 말했습니다. 

신생아과 전문의 수련이 아직 정식으로 불가능했던 상황에서 소아 위장병학 수련 과정을 마친 선샤인은 스탠퍼드에 입학하여 소아 위장병학 프로그램을 이끌게 되었습니다. 하지만 영유아 치료의 발전은 그를 계속해서 유아원으로 이끌었습니다. 그 무렵, 스탠퍼드 대학의 조 데일리라는 의사가 아기의 호흡이 멈췄을 때 감지하는 최초의 무호흡 모니터를 발명했습니다. 그리고 1962년에는 스탠퍼드 대학의 다른 두 의사가 호흡 곤란을 겪는 신생아에게 인공호흡기를 연결한 미국 최초의 의사 중 한 명이 되었습니다. 

선샤인은 신생아 인공호흡 기술을 개선하는 팀에 속해 있었는데, 때로는 장비의 예상치 못한 문제점을 활용하기도 했습니다. 예를 들어, 한 신생아실 인공호흡기의 밸브가 끈적끈적해서 흡기 시간이 길어지고 공기압이 더 적절해졌습니다. 팀은 곧 이것이 영아의 공기 교환 능력을 향상시키고 아기의 회복을 더 빠르게 돕는다는 것을 깨달았습니다. 

1967년 스탠퍼드대 신생아과 과장으로 부임한 선샤인은 "정말 흥미진진한 시기였습니다."라고 말했습니다. "다양한 배경을 가진 사람들이 신생아 치료에 자신의 기술을 쏟았습니다. 폐의학자, 심장의학자, 그리고 저처럼 신생아의 위장관 문제에 관심이 있는 사람들이었죠. 저는 그들에게서 많은 정보와 열정을 얻었고, 아기 돌봄 방식을 바꿀 수 있는 많은 기회를 얻었습니다." 

1960년대와 70년대에 걸쳐 선샤인은 신생아 수유 개선 방안을 개발했으며, 영아 정맥 수유 시 대사 합병증에 대한 연구에 집중했습니다. 또한 미국에서 최초로 희귀 대사 질환인 오르니틴 트랜스카르바밀라아제 결핍증 사례를 진단하고, 급성 위장염이 우유에 함유된 유당의 흡수 장애를 유발하는 기전을 규명했습니다. 

스티븐슨은 "그는 오늘날 우리 모두가 당연하게 여기는 영유아 수유를 위한 다양한 제형을 설계하는 데 도움이 되는 독창적인 작업을 했습니다."라고 말했습니다. 

Dr. Sunshine의 선구적인 영양학 연구는 지난달에 또 한 번 도약했습니다. 인공지능의 응용미숙아의 전자 의료 기록에 있는 정보를 활용하여, 알고리즘은 미숙아에게 필요한 영양소와 필요한 양을 예측할 수 있었습니다. 이를 통해 의료 실수를 줄이고, 시간과 비용을 절약하며, 자원이 부족한 환경에서 미숙아를 돌보는 것이 더 쉬워질 수 있습니다. 

보육원의 부모님들 

한 가지 중요한 진전은 간호사들이 아픈 신생아를 걱정하는 산모의 심정에 공감하는 모습을 통해 나타났습니다. 1960년대 중반에는 부모가 병원 신생아실에 들어갈 수 없었습니다. 그럼에도 불구하고, 스탠퍼드 방사선과 레지던트였던 남편을 둔 이 산모는 매일 저녁 병원에 왔습니다. 선샤인은 남편이 환자 차트를 작성하는 동안 "산모는 신생아실 밖에 앉아 아기를 바라보곤 했습니다."라고 회상했습니다. "간호사들은 매우 불편해했습니다." 

어머니의 간절한 바람으로 의료진은 부모를 보육실에 들여보냈고, 이를 계기로 신생아학에서 가족 중심의 치료에 중점을 두기 시작했습니다. 

스탠퍼드 연구팀은 이러한 변화에 대한 최초의 연구 결과를 발표했는데, 부모들이 선호하는 대로 부모가 아기와 함께 있는 것을 허용하더라도 감염률이 증가하지 않는다는 것을 보여주었습니다. 부모를 어린이집에 데려오는 것은 의사와 간호사 간의 관계 또한 변화시켰습니다. 예를 들어, 간호사들은 가족들이 의사로부터 받는 것보다 더 나은 의료적 설명을 필요로 하는 경우가 있다는 것을 인지하기 시작했습니다. 선샤인은 이러한 문제 해결 방법을 논의하기 위한 의사-간호사 세션을 마련하는 데 도움을 주었습니다. 

"간호사들은 우리가 잘못하고 있는 부분을 용기 있게 지적해 주었습니다."라고 그는 말했다. "처음에는 이해하기 어려웠지만, 덕분에 의사와 간호 직원들 사이에 끈끈한 유대감이 형성되었고, 그 유대감은 제가 일하는 동안 계속 이어졌습니다." 

주요 관계 

Sunshine은 Stevenson을 시작으로 다른 의사들의 경력을 육성한 것으로 알려져 있습니다. 로날드 아리아그노, MD, 현재 소아과 명예교수인 그는 1970년대에 두 사람을 모두 고용했습니다. 세 명의 의사는 몇 년 동안 한 달씩 교대로 보육원의 주치의를 맡았습니다. 결국 선샤인에서 온 다른 제자들이 합류했는데, 그중에는 빌 베니츠, MD, 현재 신생아학 명예교수인 Philip Sunshine, MD, 위장병 전문의 존 커너, MD, 소아과 교수; 빌 라인, MD, 소아과 교수; Hintz; 및 발레리 초크, MD, 소아과 부교수. 

신생아 치료가 발전함에 따라, 선샤인은 캘리포니아 중부 병원들을 방문하여 사례 컨퍼런스를 개최하고 아기 치료의 어려움을 논의하고 모범 사례를 공유했습니다. 그 과정에서 그는 우정 네트워크를 구축했고, 이는 현재 캘리포니아 중부 해안 지역 산전 지원 프로그램선샤인이 수년간 주최해 온 인기 있는 학술대회는 지금도 매년 캘리포니아주 몬터레이에서 개최됩니다. 

"우리가 [아픈 아기를 스탠포드로 데려오기 위해] 이송을 했을 때, 다른 병원에 우리가 이미 알고 있는 사람이 없는 것은 매우 드문 일이었습니다."라고 콰인턴스는 말했습니다. 

1980년대 중반 스탠포드에서 패커드 가족이 현재 루실 패커드 어린이 병원 스탠포드의 서쪽 건물을 짓기 위해 돈을 기부했을 때, 선샤인은 계획 위원회에 산부인과 서비스와 신생아 보육실을 새로운 시설에 두도록 권장했습니다. 

한 회의에서 구체적인 필요 사항을 설명하면서 그는 이렇게 말했습니다. "패커드 부인이 저를 보고 '병상이 몇 개 더 필요하신가요?'라고 물으셨습니다. 저는 산후 병상 30개, 분만실 병상 18~20개, 그리고 제왕절개 병상 2개라고 말씀드렸습니다. 부인이 '맙소사!'라고 하셨고, 저는 '이제 안 되겠구나'라고 생각했습니다." 

하지만 루실 패커드는 최근 스탠퍼드 대학교 신생아 중환자실에서 갓 태어난 쌍둥이 손주들과 함께 시간을 보냈습니다. 스티븐슨과 선샤인이 그들을 돌보던 곳이었죠. 그곳에서 패커드는 엄마와 아기가 한 지붕 아래 있다는 철학을 받아들이게 되었고, 남편 데이비드에게 기부금을 늘리는 것에 대해 이야기했습니다. 

그 후 당시 소아과 학과장이었던 어빙 슐먼 박사와 병원 설계자와의 회의에서 선샤인은 이렇게 회상했습니다. "패커드 부인이 '주산기 병동에 대해 말씀해 주세요. 산모와 아기가 함께 있어야 하는 병동을 만들어야 합니다.'라고 말씀하셨어요. 두 분은 새벽 2시까지 어떻게 해야 할지 고민하느라 애쓰셨어요."  

계획에도 참여했던 스티븐슨은 "패커드 부인이 우리 병원에서 아기들을 돌봐달라고 요청했을 때 갑자기 모두가 동의했어요."라고 말했습니다. 새 병원은 선샤인이 추천한 시설을 갖추고 1991년에 문을 열었습니다.  

34년이 지난 지금, 병원은 산모와 아기를 위한 이 역사적인 공간을 새롭게 구상하며 또 한 번 변화의 순간을 맞이하고 있습니다. 2월 말, 우리는 역사상 최초의 사립 NICU에 환자들을 맞이했습니다.—얼마 지나지 않아 선샤인 박사님이 병원으로 다시 찾아와 그들을 진찰했습니다. 그는 엑스 앤 블레이즈 완스트랫 신생아 집중 치료실을 우리 지역 가족들에게 "획기적인 변화"라고 부르며 매우 기뻐했습니다. 

선샤인은 산부인과와 신생아과 간의 긴밀한 협력을 통해 팀이 매우 복잡한 임신에 대한 치료를 발전시킬 수 있었고, 스탠포드가 여전히 전국을 선도하고 있는 전문 분야인 모자의학의 발전을 촉진했다고 말했습니다. 

Stevenson과 Sunshine은 또한 원래 편집자였습니다.태아 및 신생아 뇌 손상,이 주제에 대한 최초의 포괄적인 텍스트. 

힌츠는 선샤인이 1989년 초판이 출간되어 현재 5판을 맞이한 이 교과서에 기여할 "유명 인사"들을 영입하는 데 특히 능숙했다고 말했습니다. "그는 이 모든 것이 어떻게 결합되어 독특하고 가치 있는 교과서를 만들어낼 수 있을지에 대한 비전을 가지고 있었고, 너무나 많은 사람들이 필 선샤인을 사랑해서 아무도 그에게 거절할 수 없었습니다." 

친절함으로 이끄다 

하지만 힌츠에게 가장 돋보인 것은 선샤인의 친절함이었습니다. 그는 아이의 건강에 관해 가족과 솔직하게 소통하는 능력 때문에 그를 "신생아학의 도덕적 나침반"이라고 불렀습니다. 뉴스가 어렵든, 격려적이든, 또는 그 혼합이든 말입니다. 

"우리가 모두 이런저런 측정법이나 검사법에 대해 의문을 품고 있을 때, 필이 몇 년 동안 하던 말 중 하나가 '물러서세요. 아기와 가족을 위한 최선의 길은 무엇일까요?'라는 거였어요."라고 그녀는 말했다. 

그 친절은 동료들에게도 이어졌습니다. "아내는 제가 과학 회의 때문에 출장을 갔을 때 가족 모두가 구토와 설사로 아팠던 때를 아직도 기억합니다."라고 스티븐슨은 말했습니다. "필은 비서 한 명과 함께 와서 제가 최대한 빨리 집으로 돌아갈 항공편을 찾는 동안 모두를 돌봐주었습니다. 필은 그런 사람이었죠. '가족'은 자기 가족을 넘어 우리까지 포함했습니다." 

선샤인은 이러한 인맥이 의학의 최전선에서 오랜 시간 일하는 데 대한 열정을 북돋아 주었고, 은퇴 후에도 아내 베스와 다섯 자녀, 아홉 명의 손주, 그리고 그들의 거대한 친구 및 동료들과 더 많은 시간을 보내며 버틸 수 있게 해 주었다고 말했습니다. 전국의 동료들은 2001년 미국 소아과학회에서 수여한 버지니아 아프가 상과 2015년 수여된 신생아학 전설 상 등 여러 상을 통해 그를 인정해 왔습니다. 

"정말 재능 있고 열정적이며 멋진 일을 하는 사람들과 함께 일할 수 있어서 정말 행운이었어요. 덕분에 제가 인정받았죠." 그는 빙그레 웃으며 말했다. 의사, 간호사, 그리고 "뛰어난" 스탠퍼드 의대생들 모두가 그를 계속 성장하게 해 주었다. 

그리고 그의 분야가 얼마나 발전했는지 알게 되어 뿌듯했습니다. 그가 연구를 시작했을 당시에는 미숙아의 절반 이상이 사망했습니다. 오늘날에는 90%가 넘는 미숙아가 생존해 있습니다. 

그는 "저는 매일 아침 일어나 직장에 출근하는 것을 좋아했습니다. 매일이 다르고 신나는 하루가 될 거라는 걸 알았거든요."라고 말했습니다. 

필립 선샤인 박사를 기리며 기부하세요 스탠포드 의대 어린이 건강센터에서 신생아학의 미래를 지원합니다. 또한 응원의 메시지를 남겨주세요—또는 지역 사회와 추억을 공유합니다.