출산에 있어서, 임산부의 건강은 어디까지이고 아기 돌봄은 어디까지일까요? 대부분의 병원에서는 임신과 출산 중 여성의 건강을 다루는 외과 전문 분야인 산부인과와 신생아, 특히 아프거나 미숙아를 위한 의료 서비스를 제공하는 소아과 전문 분야인 신생아학 사이에 뚜렷한 경계가 있습니다.
하지만 스탠포드 대학의 루실 패커드 어린이 병원은 설립 초기부터 임신과 출산을 지속적인 과정으로 취급해 성인 환자와 신생아를 돌보는 경계를 허물고 어머니와 아기 모두의 건강에 전념하는 서비스를 통합했습니다.
패커드 어린이병원은 베이 지역에서 유일하게 산부인과와 신생아 서비스를 한 지붕 아래에서 제공하는 어린이 병원이며, 미국에서도 몇 안 되는 병원 중 하나입니다. 고위험 임신이든 일반 임신이든, 산모와 아기를 위한 돌봄은 즉각적이고 집중적인 하나의 연속적인 과정으로 이루어집니다. 패커드 어린이병원에서는 분만실과 신생아실이 단 몇 걸음 떨어져 있으며, 신생아 전문의가 복잡한 분만 시 상담이나 중재를 제공하여 위험에 처한 신생아에게 원활한 출산 과정을 제공합니다.
"산과와 신생아과는 항상 긴밀한 관계를 유지해 왔습니다."라고 찰스 B. 앤 L. 존슨 교수이자 산모-태아 의학과장, 그리고 산부인과 서비스 책임자인 모리스 드루진 박사는 말합니다. "저는 1991년에 패커드에 합류하면서 이러한 연계를 강화하고 통합된 서비스에서 산과적 부분을 확립하고자 했습니다."
산부인과와 신생아과의 통합은 패커드의 트레이드마크입니다. 이 개념은 1970년대 후반, 스탠퍼드 병원에서 분만이 이루어지던 당시, 별도의 어린이 병원 설립을 위한 초기 계획에 반영되었습니다. 1997년 패커드의 찰스 B. 앤 L. 존슨 임신 및 신생아 서비스 센터가 개소되면서 서비스와 행정이 완전히 통합되었습니다.
존슨 센터 소장이자 해럴드 K. 페이버 소아과 교수인 데이비드 스티븐슨 박사는 "산부인과와 신생아과는 본질적으로 매우 상호 의존적입니다."라고 말합니다. "물리적 근접성은 그 일부에 불과합니다. 우리는 환자와 의사 모두의 진료 과정을 간소화하는 완전히 통합된 네트워크를 구축했습니다."
패커드 어린이병원은 복잡한 임신과 미숙아 치료에 대한 전문성으로 미국 최고의 병원 중 하나로 꾸준히 선정되어 왔습니다. 중증 산모는 필요한 경우 인근 성인 병원으로 이송될 수 있으며, 조산이나 기형으로 태어난 아기는 즉시 신생아 집중 치료실로 이송될 수 있습니다. 합병증에 직면한 산모에게 이러한 전환은 다른 병원으로 이송되는 것이 아니라, 이동식 침대를 복도로 옮기는 것을 의미합니다. 위험에 처한 신생아는 부모와 가까이 지냅니다.
모든 유형의 임신에 대해, 패커드 어린이병원은 가족 계획, 산전 검사, 영상 검사, 모니터링, 유전 상담, 분만 옵션 및 분만을 위한 단일 진료 시스템을 제공합니다. 500명 이상의 산부인과 및 신생아과 전문의가 소속되어 있는 패커드 어린이병원은 임신과 분만 중 발생할 수 있는 다양한 의료 문제를 조율하고 해결하는 능력으로 국제적으로 유명합니다.
존슨 센터 공동 소장이기도 한 드루진은 "산부인과와 신생아과는 본질적으로 협력하고 소통하는 방법을 아는 팀을 필요로 합니다."라고 말합니다. "두 전문 분야를 통합함으로써 가족들의 진료를 간소화할 뿐만 아니라 임상 연구에서 새로운 협력 기회를 창출할 수 있습니다."
산부인과 교수이자 학과장인 조나단 S. 베렉(Jonathan S. Berek, MD, MMS)은 임신과 신생아 출산은 여성과 가족을 위한 연속적인 치료 과정의 일부라고 덧붙였습니다. "산모와 신생아 모두에게 포괄적인 치료를 제공함으로써 이러한 긴밀한 협력은 가족의 핵심 구성원을 배려하고 임산부, 아기, 그리고 그들을 부양하는 가족의 요구를 인식합니다."라고 그는 말합니다. "이는 임상 치료와 과학적 노력을 최적화하는 이상적인 방법이며, 이는 환자의 예후 개선으로 직접 이어질 수 있습니다."
드루진은 패커드 어린이 병원이 확장 및 개보수 계획을 구체화함에 따라 두 전문 분야 간의 연계가 더욱 강화될 것으로 예상합니다. 앞으로 몇 년 안에 모든 환자를 위한 개인 병실이 마련될 예정입니다. 또한 새로운 지식과 향상된 기술로 치료 결과가 향상됨에 따라 생식내분비학 및 불임 클리닉과 같은 추가 서비스가 더욱 효과적으로 통합되어 수정부터 신생아기에 이르기까지 임신을 평가하고 영향을 미칠 수 있는 특별한 기회를 제공할 수 있을 것입니다.
스티븐슨은 "이러한 서비스를 하나로 모으는 것은 매우 합리적입니다."라고 말합니다. "관심사와 결과 사이에는 본질적으로 겹치는 부분이 있습니다. 산모와 아기 모두 이미 필요한 위치에 있습니다."
