Когда дело доходит до родов, где заканчивается здоровье будущей матери и начинается забота о ребёнке? В большинстве больниц существует чёткое разделение между акушерством — хирургической специальностью, занимающейся уходом за женщиной во время беременности и родов, — и неонатологией — педиатрической подспециальностью, оказывающей медицинскую помощь новорождённым, особенно больным или недоношенным детям.
Однако с самого начала своего существования Детская больница имени Люсиль Паккард в Стэнфорде рассматривала беременность и роды как непрерывный процесс, стирая грань между уходом за взрослым пациентом и новорожденным путем интеграции услуг, направленных на здоровье как матери, так и ребенка.
Детская больница Packard Children's — единственная детская больница в районе залива Сан-Франциско и одна из немногих в стране, объединяющая акушерские и неонатальные службы под одной крышей. Независимо от того, протекает ли беременность с высоким риском или в плановом порядке, уход за матерью и ребёнком осуществляется как единый непрерывный процесс, требующий немедленного и целенаправленного подхода. В больнице Packard родильные залы и отделение новорожденных находятся всего в нескольких шагах друг от друга, а специалисты по неонатологии готовы проконсультировать или оказать помощь при осложнённых родах, обеспечивая плавный переход новорождённых из группы риска.
«Между акушерством и неонатологией всегда существовала тесная связь», — говорит Морис Друзин, доктор медицинских наук, профессор кафедры медицины Чарльза Б. и Энн Л. Джонсон, заведующий отделением перинатологии и руководитель службы акушерства и гинекологии. «Я пришёл в Packard в 1991 году с намерением укрепить эту связь и создать акушерский компонент единой службы».
Такая интеграция акушерства и неонатологии является фирменным знаком Packard. Эта концепция была заложена в основу первоначального планирования отдельной детской больницы в конце 1970-х годов, когда роды ещё принимались в Стэнфордской больнице. Полностью объединить службы и административные функции удалось с открытием Центра Чарльза Б. и Энн Л. Джонсон по оказанию услуг беременным и новорождённым в Packard в 1997 году.
«Акушерские и неонатологические службы по своей природе тесно взаимосвязаны», — говорит директор Центра Джонсона, доктор медицинских наук Дэвид Стивенсон, профессор педиатрии имени Гарольда К. Фабера. «Физическая близость — лишь часть этого. Мы создали полностью интегрированную сеть, которая упрощает процесс оказания медицинской помощи как для пациентов, так и для врачей».
Детская больница Packard неизменно входит в число лучших центров США благодаря своему опыту в лечении осложнённых беременностей и благоприятным исходам для недоношенных детей. При необходимости матери в критическом состоянии могут быть переведены в соседнюю больницу для взрослых, а недоношенные дети или дети с физическими аномалиями могут быть немедленно переведены в отделение интенсивной терапии новорожденных. Для матери, столкнувшейся с осложнениями, такой перевод означает каталку, катящуюся по коридору, а не перевод в другую больницу. Новорождённые из группы риска остаются рядом со своими родителями.
Для всех типов беременности больница Packard Children's предоставляет единый центр планирования семьи, пренатальных тестов, визуализации, мониторинга, генетического консультирования, вариантов родовспоможения и родоразрешения. В больнице работают более 500 акушеров и неонатологов, что делает ее всемирно известной благодаря своей способности координировать уход и решать множество медицинских проблем, которые могут возникнуть во время беременности и родов.
«Акушерство и неонатология по своей природе требуют команд, которые умеют сотрудничать и взаимодействовать», — говорит Друзин, который также является содиректором Центра Джонсона. «Объединяя эти две специальности, мы можем оптимизировать уход за семьями, а также создать новые возможности для сотрудничества в области клинических исследований».
Джонатан С. Берек, доктор медицинских наук, член магистра наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии, добавляет, что беременность и роды являются частью непрерывного процесса оказания помощи женщинам и семьям. «Оказывая комплексную помощь как матери, так и новорожденному, это тесное сотрудничество учитывает потребности каждой семьи и учитывает потребности беременной женщины, ее ребенка и семьи, которая их поддерживает», — говорит он. «Это идеальный способ оптимизировать нашу клиническую помощь и научные исследования, что может непосредственно привести к улучшению результатов лечения наших пациентов».
Друзин прогнозирует ещё более тесное взаимодействие двух специальностей по мере того, как Детская больница Packard Children's уточняет свои планы расширения и реконструкции. В ближайшие годы планируется открыть отдельные палаты для всех пациентов. По мере того, как новые знания и усовершенствованные технологии улучшают результаты, дополнительные услуги, такие как репродуктивная эндокринология и клиники по лечению бесплодия, могут быть включены более эффективно, предоставляя уникальную возможность оценить и повлиять на течение беременности с момента зачатия до новорождённого.
«Объединение этих услуг совершенно логично», — говорит Стивенсон. «В этом есть естественное совпадение интересов и результатов. И мать, и ребёнок уже находятся там, где им нужно».
