환자 경험 평가: 특별 프로젝트부터 일상 프로세스까지

건강 서비스의 질 측정은 행정 데이터, 주로 등록/등록 정보와 청구에서 얻을 수 있는 정보에 크게 의존해 왔습니다.

이러한 정보 출처를 최대한 활용하려는 노력은 인종이나 소득과 같은 일부 환자 인구통계학적 데이터가 빈번하게 누락되고, 정보 제공보다는 환급 극대화를 목표로 하는 청구 패턴으로 인해 어려움을 겪고 있습니다. 경우에 따라 추가 데이터를 제공하기 위해 차트 감사가 수행되기도 하지만, 이러한 접근 방식은 일반적으로 청구 건의 유효성을 검증하기 위한 것입니다.

전자 의료 기록이 널리 보급되면 임상적 표현과 관리에 대한 세부 정보가 훨씬 더 많아질 것이라는 낙관론도 있지만, 가까운 미래에는 이러한 기능을 사용하여 품질을 평가하는 것은 상호 운용 가능한 정보 기술을 갖춘 대규모 의료 시스템에만 국한될 가능성이 높습니다.

만성 질환이나 복잡한 질환을 가진 아동의 치료 질을 측정하기 위해서는 질환의 이질성으로 인해 일반적으로 질병별 질 측정 지표를 사용하는 것이 어렵습니다. 따라서 기능적 건강 상태, 가족 건강 및 복지, 건강 관련 행동, 지역사회 통합, 그리고 건강 관련 목표 달성을 평가하는 인구 집단 건강 측정 지표가 더 타당합니다.

일부에서는 환자 경험에 대한 이러한 데이터를 품질 평가에 가장 귀중한 정보로 여기지만, 이러한 데이터는 특히 얻기가 어렵습니다. 이러한 어려움은 일반적으로 환자 설문 조사에 드는 추가 비용으로 설명됩니다. 결과적으로 환자 경험 데이터는 품질 보증 활동의 일상적인 구성 요소보다는 특별 프로젝트의 일환으로 수집되는 경우가 많습니다. 이제 환자 경험 측정의 이러한 "특별한 지위"가 바뀌고, 환자 경험 측정이 의료 서비스의 필수적인 부분이 되어야 할 때입니다. 

환자와 가족의 경험은 소비자 자문 위원회, 포커스 그룹, 퇴원 인터뷰, 그리고 다양한 매체를 활용한 실시간 또는 회고적 설문조사를 통해 확인할 수 있습니다. 조사 방식은 질문 내용과 질문 주체(예: 정부 프로그램, 보험사, 건강 보험, 병원 또는 의료 서비스 제공자)에 따라 달라질 수 있습니다. 어떤 방식을 선택하든 환자 경험 평가 비용은 일반적인 의료비에 추가되는 특별 비용이 아닌, 일상적인 의료 서비스의 또 다른 비용으로 간주되어야 합니다.

환자와 가족은 피드백을 제공하고, 그 피드백이 신중하게 고려되기를 기대해야 합니다. 고객의 의견에 귀 기울여야 할 사업적 이유가 충분하고, 비용 절감 효과가 있다는 증거가 있으며, 환자를 자신의 치료뿐 아니라 타인의 의료 시스템 개선에도 함께하는 파트너로 지속적으로 참여시켜야 한다는 강력한 근거가 있습니다.