Bệnh viện nhi Lucile Packard đang định hình lại lĩnh vực phẫu thuật nhi khoa
Dakota, 15 tuổi, đang lái một chiếc xe địa hình gần nhà ở Nevada thì đâm vào biển báo giao thông, làm vỡ khí quản và đứt khí quản. Tai nạn này đe dọa tính mạng của cậu bé. Chấn thương đòi hỏi mức độ chăm sóc cao nhất, bao gồm cả tái tạo đường thở—điều mà bệnh viện địa phương của anh không thể đáp ứng. Nhưng họ biết phải gọi cho ai.
Karthik Balakrishnan, MD, MPH, một bác sĩ phẫu thuật tái tạo đường thở và tiêu hóa nổi tiếng tại Bệnh viện Nhi đồng Lucile Packard Stanford, đã trả lời không chút do dự. Ông và các đồng nghiệp từ khoa phẫu thuật nhi khoa và khoa hồi sức tích cực đã nhanh chóng tập hợp một đội bay đến Reno, hỗ trợ các bác sĩ địa phương thiết lập công nghệ cần thiết để ổn định Dakota, rồi đưa cậu bé đến Palo Alto.
Trong vòng một giờ sau khi đến Bệnh viện Nhi Packard, Dakota đã có mặt tại phòng phẫu thuật để trải qua ca phẫu thuật tái tạo kéo dài 11 giờ, với sự tham gia của các chuyên gia từ khoa Tai Mũi Họng (ENT), khoa Ngoại Tổng quát, khoa Hồi sức Tích cực và khoa Gây mê. Hơn một chục chuyên gia đã chăm sóc cho cậu bé. minh họa cho cách các đội ngũ tại Stanford đoàn kết chặt chẽ với từng bệnh nhân. Hai tháng sau, Dakota đã về nhà, ăn uống bình thường và nói chuyện bình thường. Giờ đây, em đang sống cuộc sống của một thiếu niên bình thường - trở lại trường học và tụ tập cùng bạn bè.
Balakrishnan tin rằng vết thương của Dakota nghiêm trọng đến mức hầu như bất kỳ bệnh viện nào khác, anh ấy có thể không qua khỏi.
Nhu cầu chăm sóc phẫu thuật ngày càng tăng
Không phải tất cả trẻ em đều có kết quả tích cực như Dakota.
“Nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em là thiếu tiếp cận dịch vụ phẫu thuật chất lượng cao”, Balakrishnan nói. “Các bệnh lý phổ biến ở trẻ em như dị tật bẩm sinh và chấn thương thường đòi hỏi phải phẫu thuật. Tuy nhiên, quá nhiều trẻ em không được tiếp cận với các bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa - ở Mỹ và trên toàn thế giới. Packard có thể thay đổi con số thống kê đó cho trẻ em trên toàn thế giới.”
Bệnh viện Nhi Packard đã vươn lên đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng—khối lượng phẫu thuật đã tăng 35% trong năm năm qua và dự kiến sẽ tiếp tục tăng trưởng. Hiện nay, bệnh viện thực hiện hơn 15.000 ca phẫu thuật và thủ thuật mỗi năm để điều trị nhiều bệnh lý ở trẻ em—từ Từ các bệnh thông thường như viêm ruột thừa đến các bệnh hiếm gặp đòi hỏi phương pháp điều trị phức tạp, đa chuyên khoa. Bệnh nhân đến từ 46 tiểu bang và 35 quốc gia để được chăm sóc y tế mà hiếm nơi nào khác trên thế giới có được—và trong một số trường hợp, chỉ có ở đây.
Một thủ thuật chỉ có tại Stanford là ghép tạng rắn/miễn dịch kép (DISOT), được tiên phong bởi Alice Bertaina, MD, PhD, Và Tiến sĩ, Bác sĩ Paul Grimm Với DISOT, trẻ em trước tiên được ghép tế bào gốc, sau đó vài tháng sẽ được ghép thận. Nhờ DISOT, nhiều bệnh nhân hơn sẽ có thể được ghép tạng và sống tự do suốt đời. thuốc ức chế miễn dịch và những biến chứng tàn khốc của chúng—biến những điều từng là không thể thành một tiêu chuẩn chăm sóc mới.
Các kỹ thuật như DISOT là lý do khiến Chương trình ghép thận nhi khoa của Bệnh viện nhi Packard được xếp hạng số 1 cả nước về khối lượng và có kết quả tốt nhất—tỷ lệ sống sót là 100% sau một đến ba năm.
Trong một lần đầu tiên khác, nhóm phẫu thuật tim, do Tiến sĩ Michael Ma, đang làm việc với kỹ sư sinh học Alison Marsden, Tiến sĩ, sử dụng mô hình 3D về tim của bệnh nhân để thử nghiệm các phương pháp phẫu thuật trước khi thực hiện thủ thuật. (Xem câu chuyện của Hazel trên trang 12 để tìm hiểu thêm về cách thức này phương pháp mô hình hóa đột phá cải thiện việc chăm sóc ngay cả những bệnh nhân nhỏ nhất mắc phải những tình trạng nghiêm trọng nhất.)
“Một trong những đặc điểm nổi bật của đội ngũ chúng tôi là sẵn sàng tiếp nhận những bệnh nhân thực sự phức tạp và trở thành nơi cứu cánh cuối cùng của họ. Một số trung tâm tim mạch không sẵn sàng chấp nhận rủi ro, và tôi rất tự hào vì chúng tôi làm vậy, bởi vì mạng sống của một đứa trẻ đang bị đe dọa,” Ma nói. “Những gì được coi là rủi ro cao đối với một số trung tâm tim mạch nhi khoa thường là rủi ro bình thường đối với chúng tôi.”
This spirit of innovation extends even to patients still in the womb. The Fetal and Pregnancy Health Program—led by Yair Blumenfeld, Tiến sĩ Y khoa, director of fetal therapy—offers the potential to surgically correct birth defects like spina bifida in utero. The goal is to help the unborn child with as little impact on the mother as possible through research and the most advanced treatments.
Thiết kế lại trải nghiệm của bệnh nhân
Hoạt động từ thiện đã xây dựng Bệnh viện Nhi Packard thành một trong những bệnh viện nhi khoa hàng đầu cả nước về chăm sóc phẫu thuật. Giờ đây, Balakrishnan, người cũng là Susan B. Ford Bác sĩ phẫu thuật trưởng, có tầm nhìn tạo ra trải nghiệm hợp lý nhất cho bệnh nhân và gia đình, bắt đầu từ việc giới thiệu và di chuyển thông qua chăm sóc phẫu thuật và phục hồi.
“Phẫu thuật đã khó khăn với bất kỳ gia đình nào. Đối với những gia đình không nói được tiếng Anh hoặc có nguồn lực hạn chế, điều đó còn khó khăn hơn nữa”, Balakrishnan nói. “Chúng ta phải loại bỏ mọi rào cản có thể có.” vì vậy tất cả bệnh nhân đều có thể di chuyển dễ dàng, thay vì vấp ngã, qua hành lang của chúng tôi.”
Một cách mà Bệnh viện Nhi đồng Packard thực hiện điều này là cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện, hỗ trợ toàn bộ gia đình và cho phép trẻ em được là chính mình. Nhờ sự hỗ trợ từ thiện cho các dịch vụ toàn diện, các nhà trị liệu nghệ thuật giúp trẻ em trong bệnh viện thể hiện suy nghĩ và cảm xúc thông qua sự sáng tạo, và các phiên dịch viên và giáo sĩ giúp các gia đình hiểu và đối phó với bệnh tật của con mình.
Trong quá trình phục hồi chức năng chấn thương, Dakota đã nhờ đến sự hỗ trợ từ nhiều nhóm, chẳng hạn như liệu pháp hô hấp, dinh dưỡng, trị liệu nghề nghiệp và bệnh lý ngôn ngữ. Cùng với mẹ, Deana, anh đã tham dự các sự kiện xã hội giúp tinh thần anh phấn chấn hơn, chẳng hạn như buổi dạ hội của bệnh viện và... buổi ra mắt bộ phim Inside Out 2 do Child Life và Creative Arts tổ chức.
Balakrishnan chia sẻ: “Khi nói đến con cái, chúng tôi không có cái tôi cá nhân. Trọng tâm của chúng tôi luôn là 'Làm thế nào để chúng tôi có thể chăm sóc tốt nhất cho cả trẻ em và gia đình?'”.
Cách mạng hóa việc chăm sóc thông qua robot
Balakrishnan cũng đang dẫn đầu các nỗ lực nhằm đưa phẫu thuật robot đến với mọi trẻ em có thể hưởng lợi. Những lợi ích của công nghệ robot là rất to lớn: Bác sĩ phẫu thuật có được tầm nhìn 3D phóng đại và khả năng kiểm soát tốt hơn, giúp phẫu thuật chính xác hơn. Đối với trẻ em, điều này có khả năng... sẹo nhỏ hơn, phục hồi nhanh hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn và giảm đáng kể các biến chứng và chấn thương.
Bệnh viện Nhi đồng Packard là bệnh viện duy nhất ở Bắc California sử dụng robot ROSA để hỗ trợ phẫu thuật não ít xâm lấn cho trẻ em bị động kinh và các bệnh lý thần kinh khác. Vào tháng 6, Bệnh viện Nhi đồng Packard đã được FDA chấp thuận mở rộng phạm vi tác động của phẫu thuật robot bằng cách dẫn đầu một thử nghiệm lâm sàng mang tính bước ngoặt cho chín quy trình phẫu thuật bổ sung trên nhiều chuyên khoa khác nhau sử dụng hệ thống robot da Vinci. Nghiên cứu này là một bước tiến quan trọng trong việc thúc đẩy và áp dụng phẫu thuật robot cho trẻ em, đồng thời phát triển một chương trình phẫu thuật robot nhi khoa toàn diện, độc đáo.
Khi nhóm tiếp tục mở rộng ranh giới của những điều khả thi, Balakrishnan nhìn thấy tiềm năng trở thành điểm đến cho phẫu thuật robot nhi khoa. "Chúng tôi muốn tận dụng công nghệ đã làm nên tên tuổi của Thung lũng Silicon", Balakrishnan nói. "Tại đây, chúng tôi đồng ý với những ý tưởng lớn."
Về Tiến sĩ Karthik Balakrishnan
Susan B. Ford Bác sĩ phẫu thuật trưởng
Anh ấy đã làm bài tập về nhà của mình ở hành lang bệnh viện trong khi bố mẹ anh, cả hai đều là bác sĩ, chăm sóc bệnh nhân.
Anh ấy là một nghệ sĩ piano tài năng người tin rằng thực hiện phẫu thuật cũng giống như chơi một nhạc cụ: Cả hai đều đòi hỏi sự luyện tập và khả năng thích nghi. “Các nhạc sĩ và bác sĩ phẫu thuật đều biết làm thế nào để thích nghi trong một thử thách không lường trước hoặc một khoảnh khắc khủng hoảng!”
Ông đã khám phá ra tình yêu của mình với nghề giảng dạy với tư cách là sinh viên đại học tại Đại học Harvard, và ông đã làm giáo viên trung học trước khi theo học trường y tại Johns Đại học Hopkins.
Ông gia nhập khoa Stanford vào năm 2020. Ông là người ủng hộ nhiệt thành cho chất lượng, sự an toàn và giá trị của dịch vụ chăm sóc phẫu thuật nhi khoa cho tất cả mọi người.
