Giám đốc Y khoa CCS giải quyết các vấn đề gai góc

Nếu bạn quen thuộc với chương trình Dịch vụ Trẻ em California (CCS), chắc hẳn bạn đã nghe câu chuyện này: Một đứa trẻ đủ điều kiện tham gia CCS và đang được hưởng các dịch vụ. Gia đình chuyển đến một quận khác, và đột nhiên mọi thứ thay đổi. Đôi khi quận mới diễn giải các quy định khác nhau và các phúc lợi mà đứa trẻ nhận được ở quận cũ không còn nữa, hoặc đứa trẻ không còn đủ điều kiện tham gia CCS nữa. Việc chăm sóc, và cuộc sống, có thể bị gián đoạn. Cả gia đình và người cung cấp dịch vụ chăm sóc đều cảm thấy thất vọng.

Đây là những vấn đề tồn tại lâu dài mà Ủy ban Cố vấn Y tế Dịch vụ Trẻ em California (CCS-MAC) đang nỗ lực giải quyết. Được thành lập năm 2012 với nguồn tài trợ từ Quỹ Lucile Packard vì Sức khỏe Trẻ em, CCS-MAC là một tổ chức toàn tiểu bang gồm các giám đốc y khoa CCS. Các thành viên xây dựng hướng dẫn để chuẩn hóa việc diễn giải điều kiện tham gia CCS và đưa ra khuyến nghị cho Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe. Mục tiêu là có sự diễn giải rõ ràng về các chính sách của tiểu bang để chúng được áp dụng thống nhất hơn trên toàn tiểu bang, theo Tiến sĩ Y khoa Mary Doyle, Phó Giám đốc Y khoa của Dịch vụ Trẻ em California thuộc Sở Y tế Công cộng Quận Los Angeles và là thành viên của Ban Chỉ đạo CCS-MAC.

Cho đến nay, có ba mục tiêu được CCS-MAC ưu tiên:

• Tạo ra một tài liệu thống nhất về điều kiện y tế để được hưởng các dịch vụ CCS và liên tục sửa đổi tài liệu này.
  
  Doyle cho biết, mặc dù mục tiêu là đảm bảo tính đủ điều kiện y tế thống nhất trên toàn tiểu bang, nhưng tiêu chuẩn đủ điều kiện không thể được chuẩn hóa hoàn toàn trong một tài liệu duy nhất vì nó dựa trên quy định của tiểu bang và bao gồm cả các chẩn đoán cụ thể và các loại bệnh tật rộng cần xem xét tình trạng cụ thể của trẻ. Việc xác định tiêu chuẩn đủ điều kiện cũng thay đổi khi các bệnh lý mới được phát hiện, và các loại dược phẩm và công nghệ mới ra đời. Cần phải có các cuộc thảo luận và điều chỉnh liên tục.
   
  Doyle cho biết: "Có thể có những trường hợp và hoàn cảnh riêng biệt mà điều kiện tham gia không được quy định rõ ràng trong các quy định. Ưu tiên hàng đầu của CCS-MAC là tập hợp mọi người lại để thảo luận về tính nhất quán."
   
• Theo đuổi việc chuẩn hóa cách mã hóa các bệnh lý cơ bản để dữ liệu về trẻ em tham gia CCS được thống nhất và có thể so sánh giữa các quận. Điều này đặc biệt quan trọng vì chương trình CCS hướng đến việc đo lường hiệu quả quản lý ca bệnh cho bệnh nhân và gia đình mà chương trình phục vụ, Doyle cho biết. "Chúng tôi thực sự đang cố gắng trở thành một chương trình dựa trên dữ liệu", bà nói.
   
• Trở thành thành viên của Hội nghị Cán bộ Y tế Địa phương Toàn Tiểu bang. CCS-MAC là một trong số ít tổ chức trên toàn tiểu bang đạt được danh hiệu này. Quan hệ đối tác với các cán bộ y tế địa phương giúp nâng cao sự hiện diện của trẻ em trong lĩnh vực y tế công cộng, nơi sức khỏe người lớn thường được chú trọng. Mục tiêu là để các cán bộ y tế quận trở thành tiếng nói mạnh mẽ hơn cho trẻ em, đồng thời nâng cao nhận thức về trẻ em có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt trong khu vực của mình, bao gồm cả việc hiểu rõ các dịch vụ mà những trẻ em này sẽ cần khi bước vào tuổi trưởng thành.

Doyle cho biết tất cả giám đốc y khoa CCS trong tiểu bang đều đã tham gia CCS-MAC. Ban chỉ đạo được điều hành bởi một ủy ban chỉ đạo, và các nhóm làm việc đảm nhận các nhiệm vụ cụ thể.

Hiện tại, một nhóm công tác mới thành lập đang xây dựng kế hoạch hai năm cho tổ chức. Các thành viên đang xem xét cách các giám đốc y khoa có thể hợp tác để hỗ trợ Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe và các bên liên quan khác giải quyết các vấn đề mới nổi mà chương trình CCS và các gia đình đang phải đối mặt, đồng thời xác định các ưu tiên cho nhóm đóng góp ý kiến.

“CCS-MAC đang cố gắng trở thành cầu nối giữa tiểu bang và chúng tôi,” Doyle nói. “Chúng tôi muốn họ hiểu rõ hơn về những gì các gia đình và nhà cung cấp dịch vụ đang phải đối mặt trên thực tế. Chúng tôi đang làm việc ở mọi khu vực và chúng tôi hiểu rõ chương trình này.”

Nhóm làm việc thứ hai đang xây dựng các nguyên tắc cơ bản cho phương pháp tiếp cận về điều kiện đủ điều kiện y tế, đặc biệt tập trung vào các tình trạng hiện không đủ điều kiện cho CCS. Ví dụ, nhóm làm việc đang xem xét chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, theo Diana Obrinsky, Tiến sĩ Y khoa, Thạc sĩ Y tế Công cộng, Giám đốc Y khoa của CCS Quận Alameda và là thành viên của ủy ban chỉ đạo CCS-MAC. Các khuyến nghị của nhóm sẽ được gửi vào tháng 4 để tất cả các thành viên CCS-MAC xem xét, và sau đó một tài liệu đồng thuận sẽ được chuyển đến tiểu bang.

Obrinsky cho biết: “Nhóm làm việc cũng đang xem xét các nguyên tắc cơ bản về điều kiện đủ tư cách được nêu trong các quy định và các tài liệu khác của tiểu bang để chúng tôi có thể phát triển ý thức toàn diện về cách chúng tôi tiếp cận việc ra quyết định (về điều kiện đủ tư cách)”.

Bà lưu ý rằng trước đây, tiểu bang đã cấp kinh phí để các giám đốc y khoa CCS trên toàn tiểu bang có thể gặp gỡ thường xuyên và thiết lập các mối quan hệ cá nhân giúp tăng cường hiệu quả làm việc chung. "Chúng tôi đã có cơ hội xem xét các trường hợp có thể tiết lộ sự khác biệt giữa các quận hoặc khu vực", bà nói.

Tuy nhiên, nguồn quỹ của tiểu bang không còn nữa và nguồn tài trợ của Quỹ đã kết thúc, do đó, các quận Alameda và Los Angeles đã đồng ý chịu trách nhiệm về nhân sự và duy trì nhóm để đảm bảo công việc được tiếp tục.

“Ban quản lý của chúng tôi hiểu tầm quan trọng của việc duy trì hoạt động này,” Obrinsky nói. “Họ tin rằng đây là một chức năng không nên bị xóa bỏ chỉ vì thiếu kinh phí.”

Doyle nói: “Điều đáng nói là CCS-MAC nhận được sự ủng hộ lớn đến mức hai quận này sẵn sàng đứng ra tiếp quản. Điều này có nghĩa là nhóm có thể tiếp tục theo đuổi các hoạt động để tạo ra một chương trình nhất quán, giúp trẻ em và gia đình CCS dễ dàng tiếp cận các dịch vụ họ cần.”