10月8日星期三,对于儿童心脏移植手术而言,是一个具有里程碑意义的日子。32岁的莉齐·克雷兹(Lizzy Craze)的心脏移植手术至今已持续30年,期间无需更换心脏。她是美国乃至全世界唯一一位在幼年时期接受心脏移植手术后,仍能依靠同一颗心脏存活30年的患者。
“1984 年,医生预计我的新心脏只能存活 5 到 10 年,”莉齐说道。她的家人因家族性扩张型心肌病失去了三个孩子,她幸存的哥哥也接受了心脏移植手术。
1984年是儿童心脏移植领域的里程碑之年。虽然此前也曾对年龄较大的儿童进行过心脏移植手术,但那一年,包括斯坦福大学和哥伦比亚大学在内的少数几家移植中心首次开展了针对5岁以下幼儿的心脏移植手术。这在当时是一个开创性的领域。
“当时没有人确定,如果把捐赠的心脏移植到这么小的孩子身上,它是否还能生长,”心脏病专家丹尼尔·伯恩斯坦医学博士说道。他曾在斯坦福大学卢西尔·帕卡德儿童医院和心脏移植项目中指导莉齐的整个童年治疗。
这场手术在当时被认为是实验性的,而且时机非常关键。莉齐离三岁生日还有几个月的时候,她的心脏迅速衰竭。心脏移植是她唯一的选择。
她得到了最好的照顾。这项开创性的手术由已故的诺曼·舒姆韦医学博士主刀,他是美国心脏移植之父,于1968年在斯坦福大学成功完成了美国首例成人心脏移植手术。舒姆韦的团队成员包括菲利普·奥耶医学博士,他至今仍是斯坦福大学医学院心胸外科的教授。
莉齐接受心脏移植手术时,是美国最年轻的成功移植患者。
但许多医生认为,她的新心脏迟早需要更换。移植的心脏可能因器官排斥或其他并发症而衰竭;1984年接受捐献心脏的其他幼童要么死亡,要么最终需要再次进行心脏移植。
伯恩斯坦说,他和他的团队“为了管理莉齐的移植手术,不得不采用许多前所未有的技巧。我们甚至借鉴了一些肾移植医生的技术。例如,我们隔天给莉齐注射类固醇,以促进她的生长。我们还使用了当时刚刚问世的免疫抑制剂环孢素。后来,随着我们了解的深入,我们发现,如果移植后的心脏存活超过10年,那么你用最初移植的心脏长期生存的几率就会增加。身体的免疫系统会更好地适应新的心脏。”(莉齐十几岁时因为抗排异药物的副作用而需要进行肾移植。)
莉齐一直以来都是个模范病人,这对她来说无疑是个好消息。“我知道按时服药和积极锻炼的重要性,”她说。的确如此——她的男友,也就是现在的丈夫杰夫,去年在优胜美地徒步旅行时向她求婚;10月5日,她还完成了在圣何塞举行的摇滚马拉松半程赛。
“她的故事真的非常鼓舞人心,”斯坦福大学注册社工玛丽·伯格(Mary Burge)说道。伯格自1980年起就在斯坦福大学担任社工。莉齐接受移植手术时,伯格曾陪伴在她父母苏珊和查尔斯·克雷兹身边,并在1983年莉齐16岁的弟弟接受心脏移植手术时给予支持。伯格目前仍在卢西尔·帕卡德儿童医院为患者提供服务。“当我遇到那些得知孩子若不进行移植手术将无法存活而悲痛欲绝的家庭时,莉齐积极乐观的生活态度给了他们莫大的鼓励。当我分享莉齐的照片时,他们看到她毫不羞于展示自己的疤痕。莉齐充满自豪和喜悦地生活,这给其他人带来了巨大的希望。”
但能用最初移植的心脏存活30年?谁也无法预料到这一里程碑。“我认为这个病例堪称生物学领域我们至今仍未理解的诸多问题的纪念碑,”伯恩斯坦说道。
一路走来,莉齐和她的家人从未忘记器官捐献的力量。“我们始终铭记,在无比悲痛的时刻,一位陌生人的家人给了我重生的机会,”莉齐说,“我们永远心怀感激。”
本文最初发表于 斯坦福儿童医院网站上的“更健康、更快乐的生活”博客.


