Среда, 8 октября, стала важной вехой в истории детской трансплантации сердца. Это связано с тем, что 32-летней Лиззи Крейз не потребовалась замена донорского сердца за 30 лет, которые оно бьётся в её груди. Она — единственный человек в Америке, а возможно, и во всём мире, которому пересадили сердце, и он прожил 30 лет с тем же донорским сердцем, которое ей пересадили в детстве.
«В 1984 году предполагалось, что с моим новым сердцем я проживу всего пять-десять лет», — сказала Лиззи, чья семья потеряла троих детей из-за семейной дилатационной кардиомиопатии и чей выживший старший брат также перенес пересадку сердца.
1984 год стал знаменательным для детской трансплантации сердца. Хотя трансплантации проводились и детям старшего возраста, именно в этом году была проведена первая серия трансплантаций сердца детям младше пяти лет в нескольких трансплантологических центрах, таких как Стэнфордский и Колумбийский университеты. Это было новаторское достижение.
«Тогда никто не был уверен, вырастет ли донорское сердце, если пересадить его такому маленькому ребенку», — сказал кардиолог Дэниел Бернстайн, доктор медицины, который курировал лечение Лиззи на протяжении всего детства в детской больнице Люсиль Паккард в Стэнфорде и в рамках программы по трансплантации сердца.
Операция, которую некоторые считали экспериментальной, была проведена в драматический момент. Лиззи оставалось несколько месяцев до своего третьего дня рождения, когда её сердце начало быстро отказывать. Трансплантация была для неё единственным выходом.
Она не могла бы оказаться в более надежных руках. Инновационную операцию провел покойный Норман Шамвей, доктор медицины, отец американской трансплантологии, который провел первую успешную пересадку сердца взрослому человеку в США в 1968 году в Стэнфорде. В команду Шамвея входил Филип Ойер, доктор медицины, который до сих пор преподает кардиоторакальную хирургию в Медицинской школе Стэнфордского университета.
На момент операции Лиззи была самым молодым человеком в Америке, которому успешно пересадили сердце.
Но многие врачи предполагали, что в какой-то момент её новое сердце потребуется заменить. Пересаженные сердца могут отказать из-за отторжения органа или других осложнений; другие маленькие дети, которым в 1984 году пересадили донорские сердца, либо умерли, либо в конечном итоге потребовалась повторная пересадка сердца.
Бернстайн рассказал, что ему и его команде «пришлось прибегнуть к множеству ранее не применявшихся приёмов, чтобы справиться с трансплантацией Лиззи. Мы даже позаимствовали некоторые методики у врачей, занимающихся трансплантацией почек. Например, мы давали Лиззи стероиды через день, чтобы она росла. Мы также использовали иммунодепрессант циклоспорин, который только что появился на рынке. Позже, узнав больше, мы обнаружили, что если человеку больше 10 лет, его шансы прожить долго с пересаженным сердцем увеличиваются. Иммунная система организма лучше адаптируется к новому сердцу». (Лиззи потребовалась пересадка почки в подростковом возрасте из-за побочных эффектов препаратов, препятствующих отторжению.)
И то, что Лиззи была образцовой пациенткой, тоже не помешало. «Я знаю, как важно принимать лекарства и быть физически активным», — сказала она. Это правда: её парень, а теперь и муж, Джефф, сделал ей предложение во время похода в Йосемити в прошлом году, а 5 октября она пробежала полумарафон Rock'n'Roll в Сан-Хосе.
«Её история поистине вдохновляет», — сказала Мэри Бердж, лицензированный специалист по социальной работе (LCSW), социальный работник Стэнфорда с 1980 года. Бердж была рядом, чтобы поддержать родителей Сьюзан и Чарльза Крейза, когда Лиззи перенесла трансплантацию сердца, а также в 1983 году, когда 16-летнему брату Лиззи пересадили сердце. Бердж до сих пор работает с пациентами в Детской больнице Люсиль Паккард. «Когда они знакомятся с новыми семьями, которые потрясены известием о том, что их ребёнок умрёт без трансплантации, их вдохновляет позитивный настрой Лиззи. А когда я делюсь её фотографиями, они видят, что она не стесняется показывать свой шрам. Гордость и радость, с которыми Лиззи живёт своей жизнью, дают другим огромную надежду».
Но прожить 30 лет с изначально пересаженным сердцем? Никто не мог предсказать такой рубеж. «Я думаю, этот случай — памятник тому, чего мы до сих пор не понимаем в области биологии», — сказал Бернстайн.
Несмотря на всё это, Лиззи и её семья никогда не забывали о силе донорства органов. «Мы всегда помним, что в этот невероятный период горя семья незнакомого человека подарила мне жизнь», — сказала Лиззи. «Мы бесконечно благодарны».
Эта статья впервые появилась в Блог о более здоровой и счастливой жизни на stanfordchildrens.org.
