جلسة أسئلة وأجوبة مع الدكتور أناند تشابرا
الدكتور أناند تشابرا، الحاصل على تدريب في طب الأطفال وعلم الأوبئة، يشرف على خدمات صحة الأم والطفل والمراهق في نظام سان ماتيو الصحي منذ عام ١٩٩٩. كما يشغل منصب المدير الطبي لبرنامج خدمات أطفال كاليفورنيا (CCS) التابع للمقاطعة، والذي يُعنى بالأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة. وقد أجرينا مقابلة مع الدكتور تشابرا مؤخرًا حول عمله.
كيف تغير الوضع بالنسبة للأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة في العقد الماضي؟
من أبرز التغييرات نظام الرعاية الصحية المُدارة، بالطبع. لطالما كان العديد من الأطفال المؤمن عليهم تأمينًا خاصًا ضمن هذا النظام، والآن يشمل ذلك أيضًا عملاء خدمات رعاية الأطفال (في مقاطعة سان ماتيو). إنه تغيير جذري، يُمثل تحولًا فكريًا وفلسفيًا بقدر ما هو تغيير عملي. أعتقد أن الأطفال سيحصلون على خدمات أكثر تنسيقًا، وستكون قنوات التواصل مع عائلاتهم أكثر سلاسة ووضوحًا؛ إذ سيكون لديهم جهة اتصال واحدة فقط. هناك قلق كبير بشأن التحول إلى نظام الرعاية الصحية المُدارة، لكننا متحمسون لخوض غمار هذا العالم الجديد.
تُعدّ مقاطعة سان ماتيو أول مقاطعة في كاليفورنيا تُجري تجربة رائدة للرعاية الصحية المُدارة لأطفال برنامج رعاية الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة. ما الذي تستفيدون منه من هذه التجربة الرائدة؟
ما يمكن تطبيقه في مقاطعات أخرى هو التقييم الشامل الذي نعمل عليه لعملائنا. يتلقى 1400 طفل في المشروع التجريبي هذا التقييم من ممرضة صحة عامة مُخصصة لكل طفل. نسأل عن القضايا الاجتماعية والنفسية، مثل السكن أو الصحة النفسية، وأي شيء قد يُعقّد حالتهم الصحية. ثم نحاول أن نكون مصدر دعم لهم. نحاول العمل بطريقة مختلفة قليلاً. لدينا نفس الكادر السابق، لكننا نسعى لتقليل الأعمال الورقية المتعلقة بالموافقات، ونُخصّص وقتًا للممرضات وأخصائيي التغذية وغيرهم للتحدث مع المرضى وحل مشاكلهم.
لماذا تعتقد أن نظام الرعاية الصحية المُدارة ناجح في مقاطعة سان ماتيو؟
الحجم عاملٌ مهمٌ بلا شك. فكون المقاطعة تضم 700 ألف نسمة يُسهّل الأمور. كما أن ثقافة التعاون متأصلة في مقاطعة سان ماتيو. الأمر كله يتلخص في التواصل. جميع هذه الوكالات تعمل مع نفس الأطفال والأسر، ولا نريد أن تُرهق الأسر نفسها بتعقيدات للحصول على ما نتفق جميعًا على احتياجاتهم. بمجرد أن تتمكن من الاتصال بشخص ما عبر الهاتف وتتوقع منه التعاون معك، تكون قد قطعت نصف الطريق.
ما هي أهم التحديات التي يواجهها الأطفال ذوو الاحتياجات الصحية الخاصة في الحصول على الرعاية التي يحتاجونها؟
لا يرغب الكثير من مقدمي الرعاية الصحية في تقديم خدماتهم للأطفال المشمولين بتغطية برنامج ميديكال (التأمين الصحي). ولا يزال هذا الأمر يمثل تحديًا. وهناك نقص في أخصائيي طب الأطفال على وجه الخصوص. ويُعدّ العثور على طبيب عظام أطفال أو أي أخصائي آخر قد يحتاجه المريض أمرًا صعبًا في بعض الأحيان.
بالإضافة إلى ذلك، حتى لو تلقى الأطفال رعاية منسقة، فإن الانتقال إلى مرحلة البلوغ (بالنسبة للأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة) قد يكون صعبًا على أسرهم. ويتوقع مقدمو الرعاية الصحية للبالغين من المرضى تحمل مسؤولية أكبر عن رعايتهم الصحية. لذا، نحتاج إلى مساعدة الأطفال على الانتقال بسلاسة أكبر من الرعاية الصحية للأطفال إلى الرعاية الصحية للبالغين.
ما الذي يحفزك على الاستمرار في العمل مع هذه الفئة من السكان؟
من أهم دوافعي رؤية الأشخاص المحرومين يحصلون على ما يحتاجونه. أريد أن أضمن حصولهم على نفس الموارد المتاحة للآخرين. ما يُثير حماسي أيضاً في هذا العمل هو فرصة تحسين التنسيق والتعاون والتواصل بين مختلف الجهات التي تُعنى بالأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة. إذا عملنا بمعزل عن بعضنا، فلن نحقق الفائدة المرجوة، ولكن إذا تعاونّا بصدق، ستكون النتيجة النهائية أفضل للعائلات.
لماذا تنتمي إلى الشبكة؟
يتعلق الأمر جزئياً بالتواصل، ومعرفة ما يجري في الولاية، والاطلاع على المعلومات الجديدة، ومواكبة كل ما هو جديد في عالم الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة. ولأنني أتولى مسؤولية خدمات الأطفال في كاليفورنيا، بالإضافة إلى مسؤولية صحة الأم والطفل والمراهق، فمن المفيد لي أن أمتلك رؤية شاملة للأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة، سواءً أكانوا مؤهلين لنظام الرعاية الصحية في مقاطعتنا أم لا.
