Modelos de prestación de atención para niños con complejidad médica
Los niños con complejidad médica (CMC) constituyen un subgrupo de niños y jóvenes con necesidades especiales de atención médica, con un alto consumo de recursos y altos costos de atención médica. Los nuevos modelos de atención que brindan coordinación de la atención y otros servicios a los CMC son un foco de las iniciativas nacionales y locales de atención médica y políticas.
Los modelos actuales de atención para CMC se pueden agrupar en tres categorías principales: (1) modelos centrados en la atención primaria, (2) modelos consultivos o centrados en la cogestión, y (3) modelos basados en episodios.
Cada modelo presenta ventajas y desventajas únicas. Las evaluaciones de estos modelos han demostrado resultados positivos, pero la mayoría de los estudios tienen una generalización limitada a poblaciones más amplias de CMC. La falta de resultados estandarizados y definiciones poblacionales para CMC dificulta la evaluación de la efectividad comparativa de los diferentes modelos de atención y la identificación de qué componentes de los modelos generan resultados positivos.
Los desafíos actuales incluyen el apoyo insuficiente a los cuidadores familiares y las amenazas a la sostenibilidad de los modelos de atención. Es necesaria la colaboración entre los principales actores (pacientes, familias, proveedores, aseguradoras y legisladores) para abordar las deficiencias en la atención y crear directrices de buenas prácticas que garanticen la prestación de una atención de alto valor para los pacientes con CMC.
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Este artículo es parte de un suplemento a Pediatría titulado “Construcción de sistemas que funcionen para niños con necesidades complejas de atención médica”.
