دکتر برایس گادیلیر: مهار هوش مصنوعی و امضاهای ایمنی برای بارداری‌های سالم‌تر 

زایمان زودرس علت اصلی مرگ و میر کودکان زیر پنج سال در سراسر جهان است. از هر ده بارداری، یک مورد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. و تاکنون هیچ آزمایش تشخیصی قابل اعتماد و درمان موثری برای آن وجود نداشته است. میزان بروز آن رو به کاهش نیست؛ بلکه رو به افزایش است. دهه‌هاست که این حوزه متوقف شده است. 

دکتر برایس گادیلیر، که شیفته‌ی همیشگی چگونگی سازگاری بدن در سخت‌ترین شرایط بوده، حرفه‌ی خود را وقف حل یکی از سرسخت‌ترین مشکلات پزشکی کرده است. در طول این مسیر، او متوجه شد که بارداری یکی از سخت‌ترین محیط‌هایی است که بدن انسان با آن مواجه می‌شود. 

ایمونولوژی بارداری 

بارداری یکی از قابل توجه‌ترین پارادوکس‌های زیست‌شناسی است. نیمی از ژن‌های جنین در حال رشد از پدر می‌آید. این امر جنین را از نظر ایمونولوژیکی به یک جسم خارجی تبدیل می‌کند. با این حال، یک بارداری سالم مستلزم آن است که سیستم ایمنی مادر این اختلال را به مدت نه ماه تحمل کند. این یک تعادل فوق‌العاده ظریف، یک رقص ایمونولوژیکی است. وقتی این تعادل مختل می‌شود - به دلایلی که علم تازه شروع به درک آن کرده است - نتیجه می‌تواند زایمانی باشد که خیلی زود شروع می‌شود. 

در سال ۲۰۱۷، تیم دکتر گادیلیر به کشف مهمی دست یافت: یک “ساعت ایمنی” نحوه سازگاری سیستم ایمنی مادر را هفته به هفته در دوران بارداری کنترل می‌کند. انحراف از این ساعت می‌تواند نشانه‌ای از وجود مشکل باشد - احتمالاً هفته‌ها یا ماه‌ها قبل از اینکه مادر علائمی را نشان دهد. 

این مطالعه حقیقتی خارق‌العاده را آشکار کرد: سیستم ایمنی بدن همیشه بارداری را ردیابی می‌کرد - ما فقط هنوز یاد نگرفته بودیم که آن را بخوانیم. اکنون می‌دانیم که سیستم ایمنی کلید پیش‌بینی زایمان زودرس است. 

دوقلوی دیجیتال: نوع جدیدی از پزشکی 

از زمان آن کشف برجسته،, آزمایشگاه دکتر گادیلیر یک پلتفرم بی‌نظیر برای نقشه‌برداری از سیستم ایمنی مادر - یک سلول در هر زمان - ساخته است. تیم او اکنون می‌تواند یک مدل مجازی به نام “دوقلوی دیجیتال” از سیستم ایمنی یک مادر را از یک نمونه کوچک از خون او بسازد و میلیاردها نقطه داده را در میلیون‌ها سلول نقشه‌برداری کند. سپس این مدل می‌تواند نحوه تأثیر داروهای مختلف بر او را قبل از تجویز یک درمان واحد شبیه‌سازی کند. 

این مفهوم ریشه در مهندسی دارد - همان مدل‌سازی که برای آزمایش یک فضاپیما قبل از پرتاب استفاده می‌شود. در دوران بارداری، این یک تغییر اساسی را نشان می‌دهد. به جای آزمایش یک دارو در هر زمان در آزمایش‌های بالینی چند ساله، محققان اکنون می‌توانند صدها درمان بالقوه را به صورت مجازی غربالگری کنند، امیدوارکننده‌ترین نامزدها را شناسایی کنند و فقط بیمارانی را که به احتمال زیاد به آنها پاسخ می‌دهند، جذب کنند. آزمایشی که در گذشته هزاران شرکت‌کننده را ثبت‌نام می‌کرد، اکنون می‌تواند روی صدها بیمار انجام شود و جدول زمانی برای درمان‌های امیدوارکننده را از یک دهه به دو یا سه سال کاهش دهد. این نوع آزمایش بالینی "هوشمند" قبلاً در هیچ زمینه‌ای از پزشکی انجام نشده است. 

پیشرفتی که از قبل در حال انجام است 

پلتفرم دوقلوی دیجیتال پیش از این کشف شگفت‌انگیزی را به همراه داشته است: ترکیبی از آسپرین و پریواسید - دو داروی ایمن و در دسترس - با تنظیم دقیق سیستم ایمنی مادر به روش صحیح، پتانسیل قدرتمندی برای جلوگیری از زایمان زودرس نشان می‌دهد. هیچ‌کدام از این دو دارو تاکنون برای این منظور استفاده نشده‌اند. 

آزمایشگاه گادیلیر در حال آماده‌سازی برای راه‌اندازی یک کارآزمایی بالینی چندمرکزی در اواخر امسال است که اولین آزمایش درمانی جدید برای جلوگیری از زایمان زودرس در 30 سال گذشته محسوب می‌شود. در صورت مؤثر بودن، پیامدهای آن بسیار گسترده خواهد بود: یک مداخله ایمن و مقرون به صرفه که می‌تواند از میلیون‌ها مادر و نوزاد در سراسر جهان محافظت کند. 

مسیر پیش رو 

چشم‌انداز دکتر گادیلیر آینده‌ای است که در آن عوارض خطرناک بارداری قبل از شروع، پیش‌بینی و پیشگیری می‌شوند. کمک‌های بشردوستانه برای رسیدن به این مرحله ضروری بوده است؛ این کمک‌ها تحقیقات اولیه و پرخطر در مورد ساعت ایمنی را تأمین مالی کردند که نحوه تفکر ما در مورد سیستم ایمنی مادر را تغییر داد و پلتفرم دوقلوی دیجیتال را ممکن ساخت. فصل بعدی نیز به همین سرمایه‌گذاری جسورانه نیاز دارد. 

راه‌اندازی اولین کارآزمایی بالینی پس از ۳۰ سال برای درمان زایمان زودرس 
آزمایش بالینی آسپرین + پریواسید فرصتی بی‌نظیر برای اثبات این است که می‌توان از زایمان زودرس جلوگیری کرد. حمایت‌های بشردوستانه به راه‌اندازی، گسترش و تسریع این کار کمک خواهد کرد و تضمین می‌کند که نتیجه موفقیت‌آمیز به مادران در همه جا برسد. 

گسترش پلتفرم دوقلوی دیجیتال 
دوقلوی دیجیتالی یک پلتفرم است، نه یک راه‌حل واحد. با سرمایه‌گذاری، آزمایشگاه دکتر گادیلیر می‌تواند از آن برای شناسایی نسل بعدی درمان‌ها برای زایمان زودرس و سایر عوارض بارداری استفاده کند. تحقیقاتی که زمانی دهه‌ها آزمون و خطا طول می‌کشید، اکنون می‌تواند در عرض چند سال انجام شود. 

تعمیق علم سیستم ایمنی مادر 
درک کامل‌تر از آنچه باعث انحرافات فردی در ساعت ایمنی می‌شود، دریچه‌ای به سوی اهداف درمانی جدید خواهد گشود. این کار بنیادی نیازمند بودجه انعطاف‌پذیری است که تنها از طریق نیکوکاری می‌توان آن را فراهم کرد.