CSHCN-ի բացահայտում և գնահատում. դասեր Medicaid-ի կառավարվող խնամքին անցնող նահանգների համար
Կազմակերպություն՝ Պետական առողջապահական քաղաքականության ազգային ակադեմիա
Հիմնական կոնտակտային անձ՝ Քեթրին Հես, MSW
Դրամաշնորհի չափը՝ $40,366 6 ամսվա համար
Շնորհման ամսաթիվը՝
Նպատակ
Նկարագրել նահանգների և կառավարվող խնամքի կազմակերպությունների դաշնային պահանջները՝ լրացուցիչ առողջապահական կարիքներ ունեցող անհատներին նույնականացնելու և սպասարկելու համար։
Արդյունք
Երբ նահանգային Medicaid ծրագրերը հատուկ առողջապահական կարիքներ ունեցող երեխաներին (CSHCN) գրանցում են կառավարվող խնամքի մեջ, նրանք պարտավոր են դաշնային կարգավորման համաձայն ապահովել, որ գոյություն ունենան մեխանիզմներ երեխաների համար բուժման պլաններ հայտնաբերելու, գնահատելու և մշակելու համար: Այս երեք գործունեություններն էլ կարող են մարտահրավեր լինել, բայց դրանց հաջողության աստիճանը ուղղակիորեն ազդում է այդ երեխաների ստացած խնամքի որակի վրա: Այս նախագիծը վերանայել է երեք նահանգների՝ Կալիֆոռնիայի, Միչիգանի և Մասաչուսեթսի կողմից իրենց պարտավորությունները կատարելու համար որդեգրված մոտեցումները: Երեք նահանգներն էլ CSHCN-ի նույնականացման պատասխանատվության մի մասը դրել են կառավարվող խնամքի կազմակերպությունների վրա, որոնցից մի քանիսը հետագայում պատասխանատվությունը հանձնարարել են առաջնային խնամքի մատակարարներին: Այս երեխաների առողջական վիճակի և կարիքների գնահատման մեխանիզմները հետևողականորեն չեն կարգավորվել նահանգներում, չնայած որոշները սահմանել են մոտեցում: Կալիֆոռնիան և Միչիգանը հիմնվում են CSHCN-ի ախտորոշման կամ վիճակի վրա հիմնված սահմանումների վրա, մինչդեռ Մասաչուսեթսն օգտագործում է ավելի լայն, ավելի ֆունկցիոնալ սահմանում: Նահանգերը տարբերվում են նրանով, թե ինչպես են վերահսկում, թե որքանով են կառավարվող խնամքի կազմակերպությունները բավարարում իրենց պայմանագրային պահանջները՝ նույնականացման, գնահատման, պլանավորման և խնամքի շարունակական որակի ապահովման համար:
