វាសមណាស់ដែលជាន់ខាងលើនៃមន្ទីរពេទ្យ Lucile Packard Children's Hospital Stanford ផ្តល់ការព្យាបាលដែលហាក់ដូចជានំនៅលើមេឃកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន។
ជាន់ទីប្រាំថ្មីដែលកំពុងបើកក្នុងរដូវរងារ គឺជាកន្លែងដ៏អស្ចារ្យ មានភាពអ៊ូអរជាមួយនឹងគំនិតភ្លឺស្វាង ដែលធ្វើអោយការស្រាវជ្រាវ និងការថែទាំអ្នកជំងឺថ្នាក់ដំបូងដើម្បីកំណត់ឡើងវិញនូវអ្វីដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងឱសថ និងសំខាន់បំផុត - ដើម្បីជួយជីវិតកុមារ។
ជាន់ទីប្រាំ គឺជាកន្លែងដែលកុមារឈឺធ្ងន់មកមើលថែទាំ និងជាកន្លែងដែលមានការជឿនលឿនជាមុន។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាជាកន្លែងដែលគ្រួសារមករកក្តីសង្ឃឹម។ ជាញឹកញយ ពួកគេបានសាកល្បងរាល់ការព្យាបាលដែលបានបង្កើតឡើង ហើយបានឆ្លងកាត់ការឈឺចាប់ និងភាពតានតឹងនៃការស្តាប់ គ្មានអ្វីដំណើរការទេ។ ពួកគេត្រូវការរបកគំហើញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ហើយនោះជាអ្វីដែលជាន់ទីប្រាំផ្តល់ជូន។
ជាឧទាហរណ៍ សូមយក Peter Hanson ដែលមានអាយុ 15ឆ្នាំ។ ក្មេងជំទង់ដែលសកម្ម និងឆ្លាតវៃម្នាក់នេះ មានចំណែកដ៏ត្រឹមត្រូវរបស់គាត់ចំពោះបញ្ហាប្រឈមសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែគាត់បានយកឈ្នះពួកគេទាំងអស់ - សូម្បីតែរឿងកម្រក៏ដោយ - អរគុណដល់ Packard Children's ។ នៅអាយុ 2 ឆ្នាំ ពេត្រុសបានទទួលការវះកាត់ប្តូរបេះដូង អមដោយការឆ្លងមេរោគត្រចៀករ៉ាំរ៉ៃ បាក់ជើង ជំងឺរលាកសួតម្តងហើយម្តងទៀត និងជំងឺ ciliary dyskinesia គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ដែលជាស្ថានភាពដែលកោសិកា cilia នៅក្នុងសួតមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។
បន្ទាប់មកនៅអាយុ 8 ឆ្នាំគាត់បានបង្កើតជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ angioimmuno-blastic T-cell lymphoma ដែលជាជំងឺមហារីកដែលគេស្គាល់តិចតួចដែលមិនធ្លាប់ឃើញពីមុនមកក្នុងកុមារ។
"វាកម្រណាស់ មិនមានទិន្នន័យនៅលើវាទេ។ យើងមានអារម្មណ៍ថាសំណាងណាស់ដែលបានរស់នៅក្បែរវេជ្ជបណ្ឌិតលំដាប់ពិភពលោក ដែលអាចដោះស្រាយបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្ដដ៏ស្មុគស្មាញរបស់ពេត្រុស" Katharine Hanson ម្ដាយរបស់ Peter និយាយ។
Transplant ប្រឆាំងនឹងហាងឆេង
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកតាមស្តង់ដារមិនដំណើរការលើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Peter ទេ ដូច្នេះគាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅ Kenneth Weinberg, MD, Anne T. និង Robert M. Bass សាស្ត្រាចារ្យផ្នែកជំងឺឈាមកុមារ. ដោយសារករណីរបស់ Peter មានភាពស្មុគ្រស្មាញមិនគួរឱ្យជឿ Weinberg គិតថា Alice Bertaina, MD, PhD ដែលកំពុងបង្កើតយុទ្ធសាស្រ្តបដិវត្តន៍ដើម្បីបង្កើតកោសិកាដើមអ្នកបរិច្ចាគដែលត្រូវគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានការប្រកួតខ្លាំងអាចជួយបាន។ Bertaina កំពុងកែលម្អទម្រង់នៃការប្តូរកោសិកាដើម ដែលហៅថា haplo-identical transplants ។ ពួកវាពិសេសព្រោះពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យប្រើកោសិកាពីសាច់ញាតិដែលត្រូវគ្នាដោយផ្នែក។ សម្រាប់ពេត្រុសវាគឺជាម្តាយរបស់គាត់។
Katharine និយាយថា "នាទីដែលយើងបានជួបវេជ្ជបណ្ឌិត Bertaina យើងដាក់ទំនុកចិត្តលើនាង នាងពិតជាឆ្លាត និងស្រស់ស្អាតមិនគួរឱ្យជឿ។ ការត្រួតគ្នានេះអាចកម្រកើតមាន ប៉ុន្តែយើងបានរកឃើញវានៅក្នុងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ Packard Children ជាច្រើន" Katharine និយាយ។ "ប្តីរបស់ខ្ញុំ ឆាលស៍ និងខ្ញុំជាមូលដ្ឋានបង្វិលកាក់មួយដើម្បីមើលថាអ្នកណានឹងក្លាយជាម្ចាស់ជំនួយ។ ការក្លាយជាម្ចាស់ជំនួយពិតជាមិនពិបាកនោះទេ។"
កុមារអាចត្រូវរង់ចាំរយៈពេលយូរសម្រាប់ការប្រកួតម្ចាស់ជំនួយ ជួនកាលអស់ពេល។ ការប្តូរដូចគ្នា Haplo ពង្រីកចំនួនកុមារដែលអាចទទួលការប្តូរសង្គ្រោះជីវិត។
នៅក្នុងការសិក្សាដំបូង Bertaina បានព្យាបាលដោយសុវត្ថិភាព 90 ភាគរយនៃកុមារដែលមានជំងឺមិនសាហាវ និងជិត 70 ភាគរយនៃកុមារដែលមានជំងឺមហារីកឈាម។ នាងបានធ្វើការប្តូរសរីរាង្គលើអ្នកជំងឺជាង 400 នាក់ដោយប្រើបច្ចេកទេសនេះក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ បន្ទាប់មក នាងសង្ឃឹមថានឹងកែប្រែដំណើរការនេះ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺពុករលួយ ធៀបនឹងម្ចាស់ផ្ទះ ដែលជាលក្ខខណ្ឌដែលកោសិកាអ្នកបរិច្ចាគវាយប្រហារកោសិកាអ្នកជំងឺ។ នាងក៏កំពុងទទួលយកនូវអ្វីដែលនាងហៅថាវិធីសាស្រ្តស្មុគ្រស្មាញដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកឈាមបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។
ការប្តូរកោសិកាដើមរបស់ Peter មានការពិបាកបន្ថែមសម្រាប់ Bertaina ព្រោះគាត់ជាមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សពីរបីនាក់នៅលើពិភពលោកដែលមានបេះដូងប្តូរសរីរាង្គ ដើម្បីទទួលបានការប្តូរកោសិកាដើម។ នាងបានប្រថុយនឹងបេះដូងរបស់ Peter ដែលបដិសេធកោសិកាដើមថ្មីរបស់គាត់ ហើយបរាជ័យ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេដំបូងបានសាកល្បងការប្តូរស្វ័យប្រវត្តិដោយប្រើកោសិកាដើមបង្កើតឈាមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពេត្រុស។ វាហាក់ដូចជាធ្វើការរយៈពេលមួយឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកវាបរាជ័យ។ ពួកគេមានជម្រើសតែមួយគត់ - ការប្តូរកោសិកាដើមដែលដូចគ្នាបេះបិទ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលបេះដូងរបស់គាត់នឹងបដិសេធនោះ Bertaina បានដកកោសិកា T ចេញពីឈាមអ្នកបរិច្ចាគរបស់ Katharine ដែលជាស្តង់ដារសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គដូចគ្នា Haplo ហើយបន្ទាប់មកបានធ្វើការជាមួយក្រុមហ៊ុនឱសថដើម្បីបង្កើតថ្នាំពិសេសមួយដើម្បីបិទការប្តូរសរីរាង្គ ប្រសិនបើមានបញ្ហា។ សំណាងហើយ ដែលពួកគេមិនបានធ្វើ។
Katharine និយាយថា៖ «ការប្តូរកោសិកាដើមគឺជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដែលគាត់ទទួលបាន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យគាត់មានអារម្មណ៍ល្អគ្រប់ពេលវេលា និងជាក្មេងធម្មតា»។
ថ្ងៃនេះ - ពីរឆ្នាំក្រោយមក - Peter គឺជាសិស្សថ្នាក់ទី 2 ធម្មតានៅក្នុងវិទ្យាល័យ ដែលចូលចិត្តលេងហ្គេមវីដេអូជាមួយមិត្តភ័ក្តិ ហាត់ការបើកបរក្នុងចំណត រៀនពូកែនៅសាលា និងគិតអំពីអនាគតរបស់គាត់។ រដូវក្តៅកន្លងមកនេះ គាត់បានចូលរួមជំរុំ EXPLO Medical Rounds នៅមហាវិទ្យាល័យ Wellesley ដែលពង្រឹងចំណាប់អារម្មណ៍របស់គាត់លើថ្នាំជាអាជីព។ គាត់បានចូលរៀននៅសាលា Menlo ក្នុងទីក្រុង Atherton ដែលឪពុកម្តាយរបស់គាត់ជាគ្រូបង្រៀនប្រវត្តិសាស្ត្រ។
សម្រាប់ Peter ចំណុចសំខាន់នៃការប្តូរកោសិកាដើមគឺថា គាត់មិនចាំបាច់ទៅមន្ទីរពេទ្យទៀងទាត់ទៀតទេ បើទោះបីជាគាត់ដឹងគុណចំពោះការថែទាំដ៏អស្ចារ្យដែលគាត់បានទទួលក៏ដោយ។
ពេត្រុសនិយាយថា៖ «ផ្នែកដ៏ល្អបំផុតនៃការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យប្តូរសរីរាង្គរបស់ខ្ញុំគឺនៅពេលដែលខ្ញុំបានទៅលេងដោយមិត្តភ័ក្តិរបស់ខ្ញុំ—និងដោយកីឡាករមកពីក្លិប San Francisco 49ers ។
ជាន់ទីប្រាំថ្មីផ្តល់ឱ្យ Bertaina និងកន្លែងផ្សេងទៀតដើម្បីបង្កើនចំនួននៃការប្តូរកោសិកាដើមដែលបានអនុវត្ត - ជួយសង្រ្គោះកុមារកាន់តែច្រើនដូចជា Peter ។
ជីវិតដែលគ្មានការបញ្ចូលឈាម
ជួបជាមួយកុមារី មីយ៉ា ង្វៀន អាយុ 4 ឆ្នាំ ជាក្មេងស្រីតូចដ៏រស់រវើកម្នាក់កើតមកជាមួយជំងឺអាល់ហ្វាថាឡាសស៊ីមី ដែលជាជំងឺឈាមហ្សែនដ៏កម្រដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យរលូតកូន។ ឪពុកម្តាយរបស់នាង Cindy និង Tony មានកូនប្រុសពីរនាក់រួចហើយ ប៉ុន្តែពួកគេពិតជាចង់បានកូនទីបី។ ពួកគេបានព្យាយាមអស់ជាច្រើនឆ្នាំដើម្បីមានគភ៌ ជាមួយនឹងការមានគភ៌ចំនួនពីរបានបរាជ័យដោយសារតែអាល់ហ្វា thalassemia ។ បន្ទាប់ពីបោះបង់ Cindy ក៏មានផ្ទៃពោះជាមួយ Miya ។
Cindy ធ្វើការជាអ្នកតំណាងសេវាអ្នកជំងឺនៅ Palo Alto Medical Foundation (PAMF) ហើយ Tony គឺជាអ្នកនេសាទទឹកជ្រៅ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ Cindy បានជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមាតា និងទារកជាមួយ PAMF ដែលបានធ្វើតេស្ត និងបញ្ជាក់ថា Miya ក៏មានអាល់ហ្វាថាឡាសស៊ីមៀដែរ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះបានប្រាប់ Cindy អំពីការបញ្ចូលឈាមក្នុងស្បូនដែលអាចជួយទារកបានពេញមួយជីវិត។ Cindy បានទទួលការចាក់បញ្ចូលឈាមជាច្រើនដង ហើយបានសម្រាលកូន Miya នៅអាយុ 32 សប្តាហ៍។
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត Miya ត្រូវបានផ្ទេរទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើទារកទើបនឹងកើតរបស់ Packard Children ដើម្បីជំនួយសួត ហើយនាងបានស្នាក់នៅរយៈពេលមួយខែ។ ក្រោយពេលចេញទឹករួច Miya បានត្រឡប់មកវិញជាប្រចាំដើម្បីចាក់បញ្ចូលឈាមសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្វា thalassemia របស់នាង។ ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺ thalassemias ភាគច្រើនគឺការប្តូរខួរឆ្អឹង ដែលជាប្រភេទនៃការប្តូរកោសិកាដើម ដែលកោសិកាឈាមអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានប្រមូលផលពីខួរឆ្អឹង ជាជាងពីឈាម។ ដើម្បីទទួលបានការស្ទូង មីយ៉ាត្រូវការលូតលាស់ខ្លាំងជាមុនសិន។ ពេលនោះបានមកដល់ពេលនាងមានអាយុ ៩ ខែ។ សំណាងហើយ ដែលបងប្រុសច្បងរបស់ Miya ឈ្មោះ Anthony គឺជាអ្នកផ្តល់ជំនួយពេញលេញ។
ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការប្តូរនេះ Miya បានទទួលការព្យាបាលដោយគីមី ដើម្បីបង្កើតកន្លែងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់នាងសម្រាប់កោសិកាថ្មី និងដើម្បីទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់នាងដើម្បីការពារការបដិសេធ។ បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ នាងបានស្នាក់នៅ Packard Children's អស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ដើម្បីគ្រប់គ្រងផលវិបាកក្រោយការប្តូរសរីរាង្គរបស់នាង។
ស៊ីនឌី និយាយថា "ពួកយើងបានធូរស្រាលណាស់ដែលការប្តូរខួរឆ្អឹងបានជោគជ័យ។ ថ្ងៃនេះ មីយ៉ា ឈប់ប្រើថ្នាំទាំងអស់ ហើយយើងទៅពិនិត្យសុខភាពម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីប្រាកដថានាងមិនធូរស្បើយទេ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ វាមិនមានសញ្ញាណាមួយនៃអាល់ហ្វាថាឡាសស៊ីមទេ"។ "ខ្ញុំពិតជាអរគុណខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នករាល់គ្នានៅ Packard Children's ដែលបានជួយពួកយើង។ វាជាកន្លែងតែមួយគត់ដែលយើងអាចទទួលបានការថែទាំបែបនោះ។"
នាងពណ៌នាថា Miya ជាក្មេងស្រីដែលមានភាពរីករាយ និងលេងសើចដែលចូលចិត្តស្លៀកពណ៌ផ្កាឈូក ច្រៀង និងរាំ។ នាងមានកូនប្រុសតូចម្នាក់នៅក្នុងខ្លួន—ប្រហែលជាមកពីឪពុកនាង—ព្រោះនាងក៏ចូលចិត្តនេសាទ។
Cindy និយាយថា “នាងចាប់បានត្រីមួយនៅពេលសាកល្បងលើកដំបូង។ ប្រហែលជានាងចូលចិត្តវាខ្លាំងណាស់”។ "នោះហើយខ្ញុំទទួលបានបង្គោលនេសាទព្រះនាងតូច" ។
បន្ថែមពីលើអាល់ហ្វា thalassemia ការប្តូរកោសិកាដើមត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺហ្សែនដ៏កម្រផ្សេងទៀត រួមទាំងរោគសញ្ញា IPEX ភាពស៊ាំរួមបញ្ចូលគ្នាធ្ងន់ធ្ងរដែលល្បីល្បាញដោយរឿង "ក្មេងប្រុសពពុះ" និងជំងឺប្រព័ន្ធពហុប្រព័ន្ធដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតហៅថា Schimke immuno-osseous dysplasia ក្នុងចំណោមជំងឺផ្សេងៗទៀត។ មានសក្តានុពលក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលនេះចំពោះជំងឺជាច្រើនទៀត។
ជាន់ទីប្រាំកំណត់ឡើងវិញនូវការថែទាំបដិវត្តន៍
ជាន់ទី 5 ថ្មីគឺជាលំហដែលឧទ្ទិសដល់ការរកឃើញ។ ជាន់ដែលមានទំហំ 65,000 ហ្វីតការ៉េ មានគ្រែចំនួន 49 និងផ្តល់សិទ្ធិអំណាចដល់ Packard Children's ក្នុងការព្យាបាលកុមារស្ទើរតែពីរដងដែលមានជំងឺមហារីក និងឈាម និងជំងឺហ្សែនជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ មួយពាក់កណ្តាល - នៅប៉មខាងត្បូង - ផ្តល់ជូននូវការស្រាវជ្រាវប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត និងការព្យាបាលត្រួសត្រាយដល់កុមារដែលទទួលការប្តូរកោសិកាដើម និងការព្យាបាលដោយហ្សែន ជាញឹកញាប់នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការព្យាបាលច្បាស់លាស់ និងព្យាបាល។
ជាន់ទី 5 នៃប៉មខាងជើងមានមជ្ឈមណ្ឌលច្នៃប្រឌិតថ្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកកុមារ និងជំងឺឈាម ដែលប្រើប្រាស់បទពិសោធន៍ជាច្រើនទសវត្សរ៍ និងវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីបំផុតដើម្បីព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺមហារីក និងជំងឺឈាមដូចជា កោសិកាឈឺ ជំងឺ hemophilia និងច្រើនទៀត។ ការសាកល្បងព្យាបាលជាច្រើនដោយប្រើវិធីព្យាបាលមហារីកចុងក្រោយបំផុតកំពុងប្រព្រឹត្តទៅនៅពេលនេះ ដោយមានច្រើនទៀតនៅក្នុងបំពង់បង្ហូរប្រេង។
ការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យបំផុតមួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់រួចហើយនៅជាន់ទី 5 សម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកគឺការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ ការព្យាបាលដោយ Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំដែលប្រើប្រព័ន្ធការពារខ្លួនរបស់រាងកាយដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក ដោយកាត់បន្ថយតម្រូវការនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងវិទ្យុសកម្ម។
ម្ចាស់ជំនួយកំពុងបង្កើតការព្យាបាលដែលអាចធ្វើទៅបាន
ការស្រាវជ្រាវសង្គ្រោះជីវិត និងការថែទាំដោយក្តីមេត្តាដែលធ្វើឡើងនៅជាន់ទី 5 និងនៅទូទាំង Packard Children's នឹងមិនអាចធ្វើទៅបានទេបើគ្មានការគាំទ្រដ៏សប្បុរសពីសហគមន៍។ អ្នកបានជួយបង្កើតកន្លែងដ៏អស្ចារ្យនេះ។
នៅពេលដែលមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានរចនាដំបូង ជាន់ទីប្រាំគឺជាកន្លែងដែលមានសំបកទុកសម្រាប់អនាគត ដែលត្រូវការចាំបាច់។ ប៉ុន្តែតម្រូវការនោះត្រូវបានផ្តោតយ៉ាងឆាប់រហ័ស ខណៈដែលការរកឃើញដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកក្នុងការប្តូរកោសិកាដើម ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំនៃជំងឺមហារីក ការព្យាបាលដោយហ្សែន និងការសាកល្បងព្យាបាលបានបង្ហាញពីអនាគតនៃឱសថកុមារ។
ម្ចាស់ជំនួយបានប្រមូលផ្តុំគ្នានៅពីក្រោយការងារមិនគួរឱ្យជឿនេះ ដែលធ្វើឱ្យអ្វីដែលធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាមិនអាចទៅរួច។ ក្នុងចំណោមអំណោយនោះគឺជាការបរិច្ចាគដ៏សំខាន់ពីមូលនិធិ David និង Lucile Packard ដើម្បីសាងសង់ជាន់ទីប្រាំ។ អ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើនបានជឿជាក់លើថាមពល និងសក្តានុពលនៃការងារនេះ រួមទាំងអ្នកគាំទ្រយូរអង្វែង Anne និង Robert Bass ។
ជាន់ទី 5 គឺជាកន្លែងដែលអ្នកជំនាញដ៏ល្បីល្បាញលើពិភពលោកប្រមូលផ្តុំគ្នាដើម្បីនាំយកការស្រាវជ្រាវតែមួយគត់ និងការថែទាំទំនើបដើម្បីផ្តល់ឱ្យកុមារដូចជា Peter និង Miya នូវឱកាសដ៏ល្អបំផុតក្នុងវ័យកុមារភាពដែលមានសុខភាពល្អ។
មេឃគឺជាដែនកំណត់សម្រាប់លទ្ធភាពដែលខ្លួនមាន។
សូមមើលពីរបៀបដែលយើងកំពុងធ្វើឱ្យអ្វីដែលមិនអាចទៅរួចទេ supportLPCH.org/5thFloor ។
អត្ថបទនេះបានលេចចេញដំបូងនៅក្នុងបញ្ហារដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2019 នៃ ព័ត៌មានអំពីកុមារ Packard ។
