ការដោះស្រាយអាថ៌កំបាំងនៃការមិនគ្រប់ខែ

ធ្វើការដោយស្ងប់ស្ងាត់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍របស់គាត់ អ្នកស្រាវជ្រាវស្ថិតិវិភាគកម្រិតនៃការបំពុលនៅ Central Valley នៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ នៅទូទាំងបរិវេណសាលា អ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំនឹងពិនិត្យបាក់តេរីដែលរស់នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្ស។ ហើយនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មួយផ្សេងទៀត ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកជីវព័ត៌មានវិទ្យាក្រោយបណ្ឌិតតាមដានធាតុរាប់ពាន់លើទិន្នន័យជីវសាស្រ្ត និងប្រភេទហ្សែន។

ពួកគេស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកឯកទេសជាង 140 នាក់ក្នុងផ្នែកសម្ភព ស្ថិតិ សង្គមវិទ្យា មីក្រូជីវវិទ្យា សុខភាពសាធារណៈ អាហារូបត្ថម្ភ ពន្ធុវិទ្យា ភាពស៊ាំ និងវិស័យចម្រុះផ្សេងទៀតដែលចូលរួមក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវ March of Dimes Prematurity នៅ Stanford ដែលជាសហគ្រាសថ្មីដ៏ក្លាហានដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាប្រឈមដ៏លំបាកបំផុតមួយរបស់ឱសថ ពោលគឺការកើតមិនគ្រប់ខែ។

ការសិក្សាជាសាកលដែលចេញផ្សាយក្នុងខែតុលា បង្ហាញថា ការមិនគ្រប់ខែគឺជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់ទូទាំងពិភពលោកចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ នៅទូទាំងពិភពលោក ទារកប្រហែល 15 លាននាក់កើតមិនគ្រប់ខែជារៀងរាល់ឆ្នាំ ហើយច្រើនជាង 1 លាននាក់បានស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 28 ថ្ងៃដំបូងរបស់ពួកគេ។ ក្នុងចំណោមទារកជាង 4 លាននាក់ដែលកើតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងមួយឆ្នាំៗ ទារកម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំបីនាក់មកដល់លឿនពេក។

ទារកទើបនឹងកើត - នៅមានគភ៌តិចជាង 28 សប្តាហ៍ ក្នុងករណីដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនគ្រប់ខែ - ផលវិបាកកាន់តែច្រើនដែលកុមារនឹងប្រឈមមុខ។ ការចំណាយដល់សង្គមគឺធំធេងណាស់។

ថ្វីបើមានភាពញឹកញាប់ និងផលប៉ះពាល់ក៏ដោយ មូលហេតុនៃការកើតមិនគ្រប់ខែនៅតែពិបាកយល់ ហើយការស្រាវជ្រាវជាច្រើនទសវត្សរ៍បានធ្វើតិចតួចដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងរបស់វា។ មានតែផ្លូវតូចៗប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងការយល់ដឹងពីកត្តាជាច្រើននៅពីក្រោយប្រភពដើមរបស់វា និងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍យុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីការពារការកើតមុនដំបូង។

អ្នកស៊ើបអង្កេតសំខាន់ David Stevenson, MD, Harold K. Faber សាស្ត្រាចារ្យផ្នែកជំងឺកុមារនិយាយថា "យើងត្រូវការវិធីផ្សេងគ្នានៃការគិតដែលដកចេញនូវការយល់ដឹងជាមុនអំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតមិនគ្រប់ខែ និងកន្លែងណា និងពេលណាដែលត្រូវអន្តរាគមន៍" ។

លោក Stevenson ដែលជានាយកមជ្ឈមណ្ឌល Johnson សម្រាប់សេវាមានផ្ទៃពោះ និងទារកទើបនឹងកើត នៅមន្ទីរពេទ្យ Lucile Packard Children's Hospital Stanford បន្ថែមថា "បញ្ហានឹងមិនត្រូវបានដោះស្រាយដោយការទទួលយកវិធីសាស្រ្តបែបប្រពៃណី ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវផ្តោតលើវិន័យមួយ បញ្ហាមួយ ឬទស្សនៈមួយក្នុងពេលតែមួយ" ។

វិធីសាស្រ្តថ្មី។

មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវមុនអាយុគឺផ្អែកលើគោលគំនិតថ្មីដែលហៅថា ការស្រាវជ្រាវអន្តរវិន័យ ដែលផ្តោតលើបញ្ហាតែមួយពីចំណុចចាប់ផ្តើមជាច្រើន - ការបង្កើតកិច្ចសហការប្រកបដោយជោគជ័យដែលភ្ជាប់អ្នកជំនាញដែលប្រហែលជាមិនមានអន្តរកម្មជាធម្មតា។ ប្រព័ន្ធនេះប្រើទស្សនវិស័យចម្រុះដើម្បីស្វែងរកដំណោះស្រាយថ្មីចំពោះបញ្ហាដែលមិនមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 30 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។

បន្ថែមពីលើ Stevenson បម្រើការជាអ្នកស៊ើបអង្កេតសំខាន់ មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការដឹកនាំរួមគ្នារបស់អ្នកស៊ើបអង្កេតសហនាយកបីដែលតំណាងឱ្យវិស័យផ្សេងៗគ្នា៖ Maurice Druzin, MD, សាស្ត្រាចារ្យផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី - វេជ្ជសាស្ត្រទារក; Gary Shaw, PhD, សាស្រ្តាចារ្យស្រាវជ្រាវនៃ neonatology; និង Paul Wise, MD, MPH, សាស្ត្រាចារ្យ Richard E. Behrman ផ្នែកសុខភាពកុមារ និងជាសាស្ត្រាចារ្យផ្នែកស្រាវជ្រាវ និងគោលនយោបាយសុខភាព។

Wise និយាយ​ថា​៖ «​ការ​កើត​មិន​គ្រប់​ខែ​មិន​មែន​ជា​រឿង​មួយ​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​ប្រភេទ​ដ៏​ទូលំទូលាយ​នៃ​ដំណើរការ​។ "វិធីសាស្រ្តឆ្លងកាត់វិន័យអនុញ្ញាតឱ្យយើងបង្កើតភាសាសាមញ្ញថ្មីមួយដើម្បីស្វែងរកបញ្ហាស្មុគស្មាញដែលរហូតមកដល់ពេលនេះបានគេចចេញពីដំណោះស្រាយ។"

មជ្ឈមណ្ឌលនេះបានបើកដំណើរការក្នុងឆ្នាំ 2011 ជាមួយនឹង $20 លានក្នុងការផ្តល់មូលនិធិពីខែមីនា Dimes ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលដំបូងគេនៅក្នុងប្រទេស និងជាមជ្ឈមណ្ឌលដំបូងគេក្នុងចំណោមមជ្ឈមណ្ឌលចំនួន 5 ដែលគ្រោងសម្រាប់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសិក្សានៅទូទាំងសហរដ្ឋអាមេរិក។ 

គោលដៅរបស់វាគឺដើម្បី៖

• ស្វែងយល់ពីផ្លូវដែលនាំទៅដល់ការកើតមិនគ្រប់ខែ
• ទស្សន៍ទាយថាតើស្ត្រីណាខ្លះដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនឆាប់
• បកប្រែការស្រាវជ្រាវទៅជាអន្តរាគមន៍ព្យាបាល និងការផ្លាស់ប្តូរគោលនយោបាយ ដើម្បីការពារការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ
• កាត់បន្ថយភាពខុសគ្នាសង្គមដែលរួមចំណែកដល់ការកើតមិនគ្រប់ខែ

Stevenson ដែលជាព្រឹទ្ធបុរសរងជាន់ខ្ពស់ផ្នែកសុខភាពមាតា និងទារកនៅ Stanford Medicine មានប្រសាសន៍ថា "មានការវិវឌ្ឍក្នុងការកំណត់កត្តាហានិភ័យខាងក្រៅ ប៉ុន្តែយើងនៅតែមិនដឹងថាអ្វីដែលធ្វើឱ្យពួកគេមានកត្តាហានិភ័យ" ។ "តើវាជាអ្វីអំពីឥទ្ធិពលដូចជាភាពតានតឹងដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជីវវិទ្យារបស់ម្តាយ?

ពីកត្តាហានិភ័យបរិស្ថាន ដល់ផ្លូវផ្តល់សញ្ញាជាមូលដ្ឋានដល់អន្តរកម្មហ្សែនរវាងម្តាយ និងទារក ក្រុមការងាររបស់មជ្ឈមណ្ឌលពិនិត្យមើលភាពមិនគ្រប់ខែពីគ្រប់ជ្រុងទាំងអស់។ រៀងរាល់សប្តាហ៍ អ្នកស្រាវជ្រាវប្រហែល 30 នាក់ និស្សិតក្រោយបណ្ឌិត និងនិស្សិតប្រមូលផ្តុំនៅវគ្គ "Preemie Wednesday" ដើម្បីពិភាក្សាអំពីគំនិត ធ្វើបទបង្ហាញ និងចែករំលែកវឌ្ឍនភាពរបស់ពួកគេ។

លោក Cecele Quaintance នាយករដ្ឋបាលនិយាយថា “បន្ទប់នោះពោរពេញដោយមនុស្សដែលមានគំនិតច្នៃប្រឌិត។ "ពួកគេចង់និយាយអំពីអ្វីដែលពួកគេកំពុងធ្វើ និងចូលរួមក្នុងបណ្តាញធំជាងនេះ។"

Shaw ពិពណ៌នាអំពីដំណើរការនេះថាជា "ស៊ុបបែបវិទ្យាសាស្ត្រ ដោយរួមបញ្ចូលភ្នំនៃទិន្នន័យ និងការសម្របសម្រួលអ្នកជំនាញកំពូលក្នុងវិស័យដែលហាក់ដូចជាមិនពាក់ព័ន្ធ។ បន្ទាប់មកយើងគ្រោងនឹងបែងចែកវាទៅជាជំហានដែលអាចអនុវត្តបាន។"

ការភ្ជាប់គម្លាត

ទោះបីជាទារកមិនគ្រប់ខែនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកទំនងជាអាចរស់រានមានជីវិត និងលូតលាស់បានជាងអ្នកដែលកើតនៅកន្លែងផ្សេងទៀតក៏ដោយ អត្រាមរណភាពរបស់ទារកនៅតែខ្ពស់ជាងនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដទៃទៀត។ នៅក្នុងការសិក្សាថ្មីមួយ សហរដ្ឋអាមេរិកបានជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 173 នៅលើពិភពលោកសម្រាប់អត្រានៃការកើតមិនគ្រប់ខែរបស់ខ្លួន ធៀបនឹងប្រទេសសូម៉ាលី មីយ៉ាន់ម៉ា និងម៉ាលី។ អត្រាមរណភាពទារកខ្ពស់គឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងចំនួនខ្ពស់នៃការកើតមិនគ្រប់ខែ ជាមួយនឹងចំនួនមិនសមាមាត្រកើតឡើងចំពោះម្តាយមកពីជនជាតិភាគតិចដែលមានតំណាងតិចតួច និងប្រាក់ចំណូលទាប។

Wise និយាយ​ថា​៖ «​យើង​កំពុង​សម្លឹង​មើល​វិសមភាព​សុខភាព និង​វិសមភាព​សុខភាព​ក្នុង​ការ​កំណត់​ជា​សកល​កាន់តែ​ធំ​។

វិធីសាស្រ្តអន្តរការីរបស់មជ្ឈមណ្ឌលមានន័យថា អ្នកស៊ើបអង្កេត និងគ្រូពេទ្យសហការគ្នាកំណត់ពីរបៀបដែលល្អបំផុតក្នុងការអនុវត្តការរកឃើញនៃការស្រាវជ្រាវជាការព្យាបាលលើគ្រែ និងដើម្បីវាយតម្លៃយុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ការការពារ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាមួយគ្នា ពួកគេកំពុងចងក្រងទិន្នន័យអំពីកត្តាសង្គម ជីវសាស្ត្រ និងគ្លីនិកដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីសុខភាពមុនពេលសម្រាល និងសម្ភព និងបំភ្លឺពីកត្តារួមចំណែកដល់ការកើតមិនគ្រប់ខែ។

អ្នកជំនាញផ្នែករោគរាតត្បាតលោក Jeffrey Gould, MD, សាស្ត្រាចារ្យ Robert L. Hess ផ្នែកជំងឺកុមារមានប្រសាសន៍ថា "យើងមានអត្ថប្រយោជន៍មួយ ពីព្រោះសំណុំទិន្នន័យសំខាន់ៗមានរួចហើយ ប៉ុន្តែវាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីបង្កើតរូបភាពពេញលេញនៃបាតុភូតសំខាន់ៗ" ។

ក្នុងនាមជានាយកនៃក្រុមហ៊ុន California Perinatal Quality Care Collaborative លោក Gould ត្រួតពិនិត្យបណ្តាញមន្ទីរពេទ្យកាលីហ្វ័រញ៉ាជាង 130 ដែលផ្តល់ការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដល់ទារកទើបនឹងកើត។ គាត់ប្រើទិន្នន័យទូទាំងរដ្ឋដើម្បីកំណត់ថាតើម្តាយ និងទារកណាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះលទ្ធផលមិនល្អ និងដើម្បីភ្ជាប់គម្លាតរវាងការស្រាវជ្រាវ និងការថែទាំព្យាបាល។

លោក Gould និយាយ​ថា​៖ «​ដោយសារ​ការ​កើត​មិន​គ្រប់​ខែ​មិន​ដូចគ្នា​ទេ យើង​កំពុង​សម្លឹង​មើល​តំបន់​ដែល​បង្ហាញ​ពី​អត្រា​កើនឡើង​»​។ "យើងកំពុងស្វែងរកអ្វីដែលជំរុញឱ្យបាតុភូតនេះ។ នៅពេលដែលយើងរកឃើញអ្នកបើកបរ យើងអាចស្វែងរកដំណោះស្រាយ"។

ការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅ

ភាពជាដៃគូនេះជាមួយ March of Dimes ទទួលស្គាល់ថាយើងមានឆន្ទៈក្នុងការសាកល្បងអ្វីដែលថ្មី និងដោះស្រាយបញ្ហាប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត។ Stevenson និយាយថា "វិទ្យាសាស្ត្រជាក្រុមគឺអំពីការបង្កើតទំនាក់ទំនងថ្មី ដែល Stanford ត្រូវបានគេស្គាល់ ហើយបញ្ហានៃការមិនគ្រប់ខែបានបង្ហាញពីប្រភេទនៃកាវបំផុសគំនិត។"

មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនសម្រាប់ការកើតមិនគ្រប់ខែត្រូវបានបង្កើតឡើង ដូចជាការជក់បារី ការផឹកស្រាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែការយល់ដឹងទាំងនេះមិនបាននាំឱ្យមានវិធានការបង្ការរីករាលដាល ឬកាត់បន្ថយចំនួននៃការកើតមិនគ្រប់ខែខ្លាំងនោះទេ។ មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចកើតមាន ដូចជា ជីវសាស្ត្រ អាកប្បកិរិយា សង្គម រូបវន្ត និងបរិស្ថាន ក៏ដូចជាអន្តរកម្មរបស់ពួកគេ ដែលការស្វែងរកចំណុចចាប់ផ្តើមមួយគឺមិនទំនងបំផុត។

ផ្ទុយទៅវិញ ការយកចិត្តទុកដាក់ផ្តោតសំខាន់របស់មជ្ឈមណ្ឌលគឺចង្អុលទៅវិធីសាស្រ្តបង្ការដែលរួមបញ្ចូលគ្នា។ ការងារដែលធ្វើឡើងនៅមជ្ឈមណ្ឌលនេះ គឺផ្តល់ការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីដំណើរការរលាក និងជំងឺឆ្លង ដែលហាក់ដូចជាការបង្កកំណើតមិនគ្រប់ខែ ហើយការរកឃើញដំបូងបានជួយណែនាំពិធីការបង្ការ។

• គម្រោងមួយដែលដឹកនាំដោយលោក David Relman, MD សាស្ត្រាចារ្យផ្នែកជំងឺឆ្លង និងផ្នែកមីក្រូជីវសាស្ត្រ និងភាពស៊ាំបានរកឃើញថាការឆ្លងមេរោគទឹកភ្លោះគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃពលកម្មមិនគ្រប់ខែ និងការសម្រាលកូន ហើយទារកដែលរងផលប៉ះពាល់អាចប្រឈមនឹងផលវិបាករយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែង។ គាត់ និងក្រុមរបស់គាត់មានគម្រោងដើម្បីកំណត់ថាតើការឆ្លងអាចត្រូវបានរកឃើញមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ដែលអាចនាំឱ្យមានយុទ្ធសាស្ត្រការពារ ឬការព្យាបាលថ្មី។
• គម្រោងមួយទៀតដែលដឹកនាំដោយ Shaw បានវិភាគទំនាក់ទំនងរវាងទម្ងន់របស់ស្ត្រី និងលទ្ធភាពនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ ការសិក្សាដែលមានទំហំធំជាងគេ បានរកឃើញថាស្ត្រីគ្រប់ជាតិសាសន៍ដែលធាត់មុនពេលមានផ្ទៃពោះប្រឈមមុខនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែខ្លាំងបំផុត (តិចជាង 28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) ប៉ុន្តែទម្ងន់មិនមានឥទ្ធិពលលើការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ឬយឺតទេ (ចន្លោះពី 28 ទៅ 37 សប្តាហ៍)។ ការរកឃើញរបស់គាត់បញ្ជាក់ពីទំនាក់ទំនងរវាងភាពធាត់ និងហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ហើយបានបង្ហាញថា ការកើតមិនគ្រប់ខែអាចមានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នានៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះ។
• អ្នកជំនាញផ្នែកជីវព័ត៌មានវិទ្យា Atul Butte, MD, PhD, សាស្ត្រាចារ្យរងផ្នែកជំងឺកុមារផ្នែកប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្ត្រ និងពន្ធុវិទ្យា និងដោយការគួរសម នៃវិទ្យាសាស្ត្រកុំព្យូទ័រ លាយបញ្ចូលគ្នានូវក្បួនដោះស្រាយកុំព្យូទ័រដ៏ទំនើប ការវិភាគកុំព្យូទ័រដ៏មានឥទ្ធិពល និងមូលដ្ឋានទិន្នន័យដែលមានជាសាធារណៈដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហ្សែន និងបរិស្ថានដែលទាក់ទងនឹងការកើតមិនគ្រប់ខែ។ គម្រោងរបស់គាត់បានញែកប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមចំនួនពីរដែលជាសញ្ញានៃវត្តមាននៃហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ preeclampsia ដែលជាស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ ក្រុមរបស់គាត់បានរកឃើញថាហ្សែនមួយចំនួននៅពេលដែលរួមផ្សំជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងភ្នាក់ងារបរិស្ថានដូចជាការបំពុល សារធាតុអាឡែហ្ស៊ី និងអាហារូបត្ថម្ភ បានបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ។

អ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតកំពុងសម្លឹងមើលទំនាក់ទំនងរវាងពន្ធុវិទ្យា និងបរិស្ថាន ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងអតិសុខុមប្រាណរបស់ម្តាយ (អតិសុខុមប្រាណដែលរស់នៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស) និងចន្លោះពេលមានផ្ទៃពោះ។

Butte និយាយ​ថា​៖ «​តាម​វិធី​ខ្លះ បច្ចេកវិទ្យា​មិន​មែន​ជា​ផ្នែក​ពិបាក​ទេ ហើយ​ទិន្នន័យ​បាន​មក​យ៉ាង​លឿន ឬ​មាន​ស្រាប់​ហើយ»។ "ផ្នែកដ៏លំបាកឥឡូវនេះកំពុងស្វែងរកសំណួរដែលត្រូវសួរ។ បន្ទាប់មកយើងអាចសរសេរកម្មវិធីដើម្បីឆ្លើយវា។"

ធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា

មជ្ឈមណ្ឌល និង March of Dimes បានធ្វើឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែយឺតរួចហើយ ដោយការណែនាំអំពីការណែនាំសម្រាប់ការអន្តរាគមន៍របស់គ្រូពេទ្យ។ ចាប់ពីឆ្នាំ 1990 ដល់ឆ្នាំ 2006 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានជម្រុញមុន 39 សប្តាហ៍ កើនឡើងច្រើនជាងទ្វេដង។ លើសពីនេះទៀត ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាច្រើនត្រូវបានគេកំណត់ពេលសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់ម្តងទៀតមុនពេល 39 សប្តាហ៍។ ដោយសារតែកាលបរិច្ឆេទកំណត់គឺជាការប៉ាន់ស្មានតែប៉ុណ្ណោះ ការសម្រាលកូនដែលបានកំណត់ពេល 37 ឬ 38 សប្តាហ៍ពិតជាអាចបណ្តាលឱ្យកើតមិនគ្រប់ខែ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលការមានកូនដែលបណ្តាលឱ្យមានកូនច្រើនដងក៏បានជំរុញអត្រានៃការកើតមិនគ្រប់ខែផងដែរ។

យុទ្ធនាការថ្នាក់ជាតិដើម្បីអប់រំម្តាយ និងគ្រូពេទ្យអំពីផលវិបាកនៃកម្លាំងពលកម្មដែលបណ្ដាលមកពីការបង្កហេតុបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងរួចទៅហើយនូវកម្លាំងពលកម្មដែលបណ្ដាលមកពីការជ្រើសរើសនៅតិចជាង 39 សប្តាហ៍។ ដោយសារតែអ្នកថែទាំមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងរបៀបដែលពួកគេគាំទ្រស្ត្រីនៅជិតចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ និងនៅក្នុងការវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេអំពីពេលណាដែលត្រូវណែនាំអោយមានការចាប់ផ្តើម យុទ្ធនាការបានបង្កើតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ដែលអាចវាស់វែងបានសម្រាប់ការជំរុញឱ្យមានកម្លាំងពលកម្ម។ ការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលា និងយុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលការមានកូន ដែលនាំទៅដល់ការសម្រាលកូនច្រើនដង ក៏កំពុងជួយផងដែរ។

Druzin និយាយថា "ស្ទើរតែគ្រប់មន្ទីរពេទ្យទាំងអស់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកបានទទួលយកកញ្ចប់ឧបករណ៍ ហើយលទ្ធផលគឺអត្រាមិនគ្រប់ខែយឺតបានធ្លាក់ចុះ" ។ "ស្ថានភាពត្រូវបានជួសជុលដោយការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការអនុវត្ត។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការកើតមិនគ្រប់ខែខ្លាំងបំផុត មានការប្រសើរឡើងតិចតួច។ ការកើតមិនគ្រប់ខែគឺពិបាកក្នុងការជួសជុល៖ វាមិនមែននិយាយអំពីការសម្រាលកូនទេ វាគឺអំពីការអភិវឌ្ឍន៍។"

Druzin ក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ preeclampsia និង eclampsia ។ ក្រុមការងារប្រធាន Druzin បានបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ ហើយកញ្ចប់ឧបករណ៍ត្រូវបានទាញយកច្រើនជាង 1,000 ដងនៅក្នុងរដ្ឋចំនួន 48 និងបានស្នើសុំដោយមន្ទីរពេទ្យនៅម៉ិកស៊ិក អាមេរិកខាងត្បូង និងអឺរ៉ុប។ ទិន្នន័យតាមដានរួចហើយកំពុងត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងការសិក្សាបន្ថែម ដើម្បីណែនាំការកែលម្អបន្ថែមទៀត។

គាត់ព្យាករណ៍ថា ជាជាងប្រើការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យតែមួយ អ្នកអនុវត្តនឹងអនុវត្តកត្តាជាច្រើនដើម្បីបង្កើតទម្រង់ហានិភ័យដែលរួមមានប្រាក់ចំណូល ជាតិសាសន៍ របបអាហារ ភាពតានតឹង និងការប៉ះពាល់បរិស្ថាន ព្រមទាំងវត្តមានបាក់តេរី ការរលាក និងសញ្ញាសម្គាល់ហ្សែនដែលអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងលទ្ធភាពនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ។

ជំហានក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ។

ជាផ្នែកមួយនៃសម្ព័ន្ធធំជាងនេះ ស្តង់ហ្វដកំពុងនាំមុខគេក្នុងការបកប្រែការយល់ដឹងផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្ររបស់មជ្ឈមណ្ឌលអំពីការថែទាំដែលនឹងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់ទារកទើបនឹងកើតនៅគ្រប់ទីកន្លែង និងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទូទាំងពិភពលោក។ ភាពស្និទ្ធស្នាលរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ និងគ្រូពេទ្យនៃមជ្ឈមណ្ឌល និងការចូលប្រើប្រាស់ធនធានបញ្ញា និងបច្ចេកវិទ្យានៃសាកលវិទ្យាល័យទាំងមូល ធ្វើឱ្យមានការសន្យានៃការស្រាវជ្រាវអន្តរការី ជាពិសេសគឺការលើកទឹកចិត្ត។

Shaw និយាយថា "យើងបានកំណត់មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃអ្វីដែលវិទ្យាសាស្ត្រក្រុមមានន័យ" ។ "យើងបានចែករំលែកចំណេះដឹងរបស់យើងជាមួយអង្គការផ្សេងទៀត ហើយនឹងសហការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយមជ្ឈមណ្ឌល March of Dimes ផ្សេងទៀត។ តួនាទីរបស់យើងគឺអ្នកណែនាំស្ថាប័ន។"

អ្នកដឹកនាំរបស់មជ្ឈមណ្ឌលរំពឹងថាការងាររបស់ពួកគេនឹងវិវឌ្ឍតាមពេលវេលា នៅពេលដែលពួកគេសហការជាមួយស្ថាប័នផ្សេងទៀត និងបញ្ចូលផ្នែកបន្ថែមនៃការស៊ើបអង្កេតវិទ្យាសាស្ត្រ។ ទស្សនៈថ្មីក៏ទំនងជាកើតឡើងពីមិត្តរួមការងារ និងសិក្ខាកាមដែលកំពុងអភិវឌ្ឍជំនាញ និងបង្កើតផលប័ត្រស្រាវជ្រាវផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ 

Stevenson បន្ថែមថា ក្រុមការងារមានគោលបំណងធ្វើការជាមួយ និងបំពេញបន្ថែមកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់សហសេវិកនៅសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ា សាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូ ដែលកំពុងចាប់ផ្តើមដោះស្រាយបញ្ហាសំខាន់នៃការកើតមិនគ្រប់ខែផងដែរ។

Druzin ព្យាករណ៍ថា មជ្ឈមណ្ឌលនេះនឹងរួមចំណែកដល់ការថយចុះជាបន្តបន្ទាប់នៃការកើតមិនគ្រប់ខែ ជាពិសេសតាមរយៈការអភិវឌ្ឍន៍ឧបករណ៍គ្រូពេទ្យ និងការអប់រំសាធារណៈ។ 

អ្នកស៊ើបអង្កេតមជ្ឈមណ្ឌលមានសុទិដ្ឋិនិយមថា ក្នុងរយៈពេលពី 5 ទៅ 10 ឆ្នាំខាងមុខ ពួកគេនឹងមានរូបភាពដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អនៃយន្តការមូលហេតុដែលនៅពីក្រោយការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ និងបច្ចេកទេសការពារជាក់ស្តែង ដើម្បីផ្តល់ជូនម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។

លោក Gould មានប្រសាសន៍ថា “កាលពីមុន ខ្ញុំគិតថា យើងប្រហែលជាមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាមុនអាយុបានឡើយ។ "ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ បន្ទាប់ពីបីឆ្នាំជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលនេះ យើងបានធ្វើការសំខាន់រួចហើយ។ ខ្ញុំគិតថា យើងកំពុងធ្វើដំណើរឆ្ពោះទៅរកការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់សម្រាប់ម្តាយ និងទារកទាំងក្នុងស្រុក និងជុំវិញពិភពលោក"។

អត្ថបទនេះបានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅក្នុងបញ្ហារដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2014 នៃ ទស្សនាវដ្តីព័ត៌មានកុមារ Lucile Packard.