루실 패커드 어린이 병원은 소아 외과 분야를 재편하고 있습니다.
15세 소년 다코타는 네바다주 자택 근처에서 전지형 차량을 타고 가던 중 도로 표지판과 충돌하여 기도가 파손되고 기도가 끊어지는 사고를 당했습니다. 그의 생명이 위태로운 부상에는 기도 재건을 포함한 최고 수준의 치료가 필요했는데, 지역 병원에서는 이런 전문 지식을 제공할 수 없었습니다. 하지만 그들은 누구에게 연락해야 할지 알고 있었습니다.
카르티크 발라크리슈난, MD, MPH, 유명한 항공소화과 및 기도 재건 외과 의사 루실 패커드 소아병원 스탠포드그는 망설임 없이 대답했습니다. 그와 소아외과 및 중환자실 동료들은 재빨리 팀을 구성하여 리노로 날아가 지역 의사들이 다코타를 안정시키는 데 필요한 기술을 구축하도록 지원한 후, 그를 팔로알토로 이송했습니다.
패커드 어린이 병원에 도착한 지 한 시간도 채 되지 않아 다코타는 수술실에서 11시간에 걸친 재건 수술을 받았습니다. 이 수술에는 이비인후과(이비인후과), 일반외과, 중환자실, 마취과 전문가들이 참여했습니다. 12명이 넘는 전문의가 그를 치료했습니다. 스탠퍼드 대학의 팀들이 모든 환자를 위해 어떻게 완벽하게 단결하는지 보여주는 사례입니다. 두 달 후, 다코타는 집으로 돌아와 입으로 음식을 먹고 정상적으로 대화했습니다. 이제 그는 평범한 십 대처럼 학교로 돌아가 친구들과 어울리며 삶을 살고 있습니다.
발라크리슈난은 다코타의 부상이 너무 심각해서 다른 병원에서는 살아남기 어려웠을 것이라고 생각합니다.
외과 치료에 대한 수요 증가
모든 어린이가 다코타와 같은 긍정적인 결과를 경험하는 것은 아닙니다.
발라크리슈난은 "아동 사망의 주요 원인 중 하나는 양질의 외과 치료를 받을 수 없는 것입니다."라고 말합니다. "선천적 기형이나 외상과 같은 흔한 아동 질환은 종종 수술이 필요합니다. 하지만 미국을 비롯한 전 세계적으로 너무 많은 아이들이 전문 외과의의 진료를 받지 못하고 있습니다. 패커드는 전 세계 모든 아동의 이러한 통계를 바꿀 수 있는 위치에 있습니다."
패커드 어린이 병원은 증가하는 수요를 충족하기 위해 성장해 왔습니다. 수술 건수는 지난 5년간 35% 증가했으며 앞으로도 계속 증가할 것으로 예상됩니다. 현재 이 병원은 다양한 소아 질환을 치료하기 위해 매년 15,000건 이상의 수술과 시술을 시행하고 있습니다. 충수염과 같은 흔한 질환부터 복잡하고 다학제적인 치료가 필요한 희귀 질환까지, 환자들은 전 세계 다른 곳에서는 거의 제공되지 않는, 어떤 경우에는 오직 이곳에서만 제공되는 치료를 받기 위해 46개 주와 35개국에서 찾아옵니다.
스탠포드에서만 시행되는 시술 중 하나는 이중 면역/고형 장기 이식(DISOT)으로, 앨리스 베르타이나, MD, PhD, 그리고 폴 그림, 의학박사, 박사. DISOT를 통해 어린이는 먼저 줄기세포 이식을 받고, 몇 달 후 신장 이식을 받게 됩니다. DISOT 덕분에 더 많은 환자가 장기 이식을 받고 평생 동안 질병 없이 살 수 있게 될 것입니다. 면역억제제와 이로 인한 파괴적인 합병증을 극복하여 한때 불가능했던 것을 새로운 치료 기준으로 탈바꿈시켰습니다.
DISOT와 같은 기술 덕분에 Packard Children's 소아 신장 이식 프로그램은 전국에서 이식 건수 1위를 차지하고 있으며, 1년과 3년 후 100% 생존율이라는 최고의 결과를 보이고 있습니다.
또 다른 첫 번째 사례로, 심장 수술팀은 다음과 같이 이끌었습니다. 마이클 마, MD, 생체공학자와 함께 일하고 있습니다 앨리슨 마스든 박사, 수술 전 수술적 접근 방식을 테스트하기 위해 환자의 심장 3D 모델을 사용합니다. (이 방법에 대해 자세히 알아보려면 12페이지의 Hazel의 스토리를 참조하세요. 획기적인 모델링 방법은 가장 심각한 질환을 앓고 있는 가장 어린 환자의 치료까지도 개선합니다.)
"저희 팀의 가장 두드러진 특징 중 하나는 정말 복잡한 환자를 기꺼이 받아들이고 그들의 최후의 보루가 되어주는 것입니다. 어떤 심장 센터들은 그런 위험을 감수하려 하지 않는데, 저는 우리가 그렇게 하는 것이 매우 자랑스럽습니다. 아이들의 생명이 걸려 있기 때문입니다."라고 마는 말합니다. "어떤 소아 심장 센터에서는 고위험으로 간주되는 것이 저희에게는 정상적인 위험인 경우가 많습니다."
This spirit of innovation extends even to patients still in the womb. The Fetal and Pregnancy Health Program—led by 야이르 블루멘펠트, MD, director of fetal therapy—offers the potential to surgically correct birth defects like spina bifida in utero. The goal is to help the unborn child with as little impact on the mother as possible through research and the most advanced treatments.
환자 경험 재설계
자선 활동 덕분에 Packard Children's는 미국 최고의 소아외과 병원 중 하나로 성장했습니다. 이제 Balakrishnan은 수잔 B. 포드 수석 외과의, 추천 및 이동을 시작으로 가장 간소화된 환자 및 가족 경험을 창출하려는 비전을 가지고 있습니다. 수술적 치료와 회복을 통해.
발라크리슈난은 "수술은 어떤 가족에게든 힘든 일입니다. 영어를 못 하거나 재정적인 여건이 부족한 가족에게는 더욱 어렵습니다."라고 말합니다. "가능한 모든 장애물을 제거해야 합니다." 그래서 모든 환자가 복도를 비틀거리며 지나가는 것이 아니라 떠다니게 됩니다."
패커드 어린이 병원이 이를 실천하는 한 가지 방법은 온 가족을 지원하고 아이들이 아이답게 성장할 수 있도록 포괄적인 치료를 제공하는 것입니다. 포괄 서비스에 대한 자선적 지원 덕분에, 미술 치료사는 병원에 있는 아이들이 창의력을 발휘하여 생각과 감정을 표현할 수 있도록 돕고, 통역사와 목사는 가족들이 아이의 질병을 이해하고 극복할 수 있도록 돕습니다.
부상 재활 기간 동안 다코타는 호흡 치료, 영양, 작업 치료, 언어 치료 등 여러 팀의 지원에 의지했습니다. 어머니 디애나와 함께 병원 프롬 파티와 같은 그의 기분을 밝게 해 주는 사교 행사에 참석했습니다. Child Life와 Creative Arts가 공동으로 제작한 영화 Inside Out 2의 시사회.
발라크리슈난은 "아이들에게는 자존심이 없습니다. 우리의 초점은 항상 '아이와 가족 모두에게 어떻게 최고의 보살핌을 제공할 수 있을까?'입니다."라고 말합니다.
로봇을 통한 치료 혁신
발라크리슈난은 또한 로봇 수술의 혜택을 받을 수 있는 모든 어린이에게 로봇 수술을 제공하기 위한 노력을 주도하고 있습니다. 로봇 기술의 장점은 엄청납니다. 외과의는 3D 시야를 확대하고 제어력을 향상시켜 더욱 정밀한 수술을 수행할 수 있습니다. 이는 어린이들에게 잠재적으로 흉터가 작고, 회복이 빠르며, 입원 기간이 짧고, 합병증과 외상이 현저히 감소합니다.
패커드 어린이병원은 소아 간질 및 기타 신경계 질환에 대한 최소 침습 뇌 수술에 ROSA 로봇을 사용하는 북부 캘리포니아 유일의 병원입니다. 또한, 6월에는 다빈치 로봇 시스템을 사용하여 여러 전문 분야에 걸쳐 9건의 추가 수술에 대한 획기적인 임상시험을 주도함으로써 로봇 수술의 영향력을 확대하기 위한 FDA 승인을 받았습니다. 이 연구는 로봇 소아 수술을 발전시키고 도입하며, 독창적인 종합 소아 로봇 수술 프로그램을 개발하는 데 있어 중요한 단계입니다.
팀이 가능성의 한계를 끊임없이 넓혀감에 따라, 발라크리슈난은 소아 로봇 수술의 중심지가 될 잠재력을 보고 있습니다. 발라크리슈난은 "실리콘 밸리를 유명하게 만든 기술을 활용하고 싶습니다."라고 말하며, "여기서 우리는 큰 아이디어에 '예'라고 말합니다."라고 덧붙였습니다.
Karthik Balakrishnan, MD 소개
수잔 B. 포드 수석 외과의
그는 숙제를 했다 그의 부모님이 의사이신데, 부모님이 환자를 돌보는 동안 병원 복도에 계셨습니다.
그는 뛰어난 피아니스트입니다 수술은 악기를 연주하는 것과 같다고 믿는 사람은 다음과 같습니다. 둘 다 연습과 적응력이 필요합니다. "음악가와 외과 의사는 알고 있습니다. 예측할 수 없는 어려움 또는 위기의 순간에 어떻게 적응할 것인가!”
그는 가르치는 일에 대한 사랑을 발견했습니다. 그는 하버드 대학교에서 학부생으로 재학했고, 존스 의대에 진학하기 전에 고등학교 교사로 일했습니다. 홉킨스 대학교.
그는 2020년에 스탠포드 교수진에 합류했습니다. 그는 모든 사람을 위한 소아 외과 치료의 질, 안전, 가치를 열렬히 옹호합니다.
