Профиль: Доктор Джим Марчин, программа детской телемедицины, Детская больница Калифорнийского университета в Дэвисе

Доктор Джеймс Марчин помогает реализовать потенциал телемедицины для детей, которым срочно необходима специализированная помощь.

Марчин, специалист по детской интенсивной терапии, имеющий также степень магистра общественного здравоохранения, курирует известную на всю страну Программа детской телемедицины в Детской больнице Калифорнийского университета в Дэвисе, которая с 1996 года провела более 5500 консультаций для детей Калифорнии.

В телемедицине врачи и другие поставщики медицинских услуг предлагают пациентам консультации и «виртуальные обследования», используя телеконференции для общения и обмена медицинскими данными в режиме реального времени. Это может быть настоящим спасением для семей и поставщиков медицинских услуг в сельской местности, которые в противном случае не смогли бы быстро получить доступ к специалистам в случае необходимости.

Для Марцина, который изучал биомеханическую инженерию в бакалавриате и интересовался политикой здравоохранения и вопросами качества медицинской помощи, телемедицина показалась идеальной специальностью.

«Я думал, что это даст мне всё, на что я надеялся как врач», — сказал Марчин. «Вся идея использования телемедицины для улучшения ухода за больными детьми стала для меня просто удачей. Наше стремление устранить неравенство в здравоохранении может быть частично реализовано благодаря использованию этой технологии».

Хотя программа телемедицины Калифорнийского университета в Дэвисе обычно помогает детям с хроническими заболеваниями получать доступ к детским специалистам в амбулаторных условиях, собственные консультации Марцина сосредоточены на детях в критическом состоянии, находящихся в чрезвычайных ситуациях.

Недавно он помогал ухаживать за больным ребёнком в Лоди, сельской общине примерно в 60 километрах от него. Трёхмесячному ребёнку было так тяжело дышать, что работники детского сада делали ему искусственное дыхание. В местной больнице врачи давали ему кислород, но не были уверены, стоит ли подключать его к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

В ходе телемедицинской консультации Марчин определил, что менее инвазивное лечение будет более целесообразным. После перевода ребёнка под наблюдение Марчина в Калифорнийский университет в Дэвисе выяснилось, что у него обнаружили вирус, который часто вызывает пневмонию. С тех пор он выздоровел.

«Этому ребёнку, возможно, потребовались бы аппарат искусственной вентиляции лёгких, седация и внутрикостная катетеризация, что очень инвазивно», — сказал Марчин, отметив, что телемедицинская консультация помогла определить, что эти вмешательства не нужны, тем самым снизив риск инфицирования ребёнка, время пребывания в больнице и расходы на здравоохранение. Кроме того, Марчин уже установил связь с семьёй посредством видеоконференцсвязи.

Марчин отметил, что платёжные барьеры для телемедицины для детей с особыми медицинскими потребностями остаются проблемой. Обычно врачи получают компенсацию только тогда, когда пациенты обращаются к ним в клинику.

«Эти битвы за возмещение расходов будут долгими и трудными», — сказал Марчин. «К сожалению, реальность такова, что всё дело всегда в долларе».

Марчин представляет себе будущее, в котором телемедицина может быть использована для «реализации идеи медицинского дома» — где дети в отдаленных районах смогут получать специализированную помощь и постоянное лечение хронических заболеваний с помощью новых мобильных технологий и устройств удаленного мониторинга.

«Меня воодушевляет возможность следить за детьми с особыми потребностями в медицинском обслуживании, где бы они ни находились, и чтобы эту помощь координировал лечащий врач в их местном сообществе, а не приходилось бы им ездить в больницу далеко», — сказал Марчин.

Узнайте больше о Марцине здесь и о программе детской телемедицины здесь.