Создание систем, подходящих для детей со сложными потребностями в здравоохранении: следующие шаги
ПАЛО-АЛЬТО – В сфере политики здравоохранения по-прежнему царит неразбериха, и, несмотря на повторное одобрение Программы медицинского страхования детей, детское здравоохранение снова отходит на второй план.
С другой стороны, некоторые недостатки нашей нынешней системы становятся всё более очевидными, и поднимаются фундаментальные вопросы о праве людей на здравоохранение и о том, как контролировать расходы на него. С другой стороны, социальные детерминанты здоровья и социальные последствия плохого здоровья, которые приводят к неравенству в сфере здравоохранения, до сих пор не стали предметом обсуждения. Эти вопросы особенно актуальны для уязвимых групп населения, особенно для детей в период развития и детей со сложными потребностями в медицинской помощи.
Стремясь привлечь внимание к этой растущей проблеме, мы рады стать спонсорами выпуска журнала за март 2018 года. Педиатрия добавка: «Создание систем, эффективных для детей со сложными потребностями в здравоохранении». Статьи в приложении написаны ведущими специалистами здравоохранения, представителями семей, активистами, политиками и исследователями. Мы надеемся, что эти статьи помогут прояснить некоторые сложные системные проблемы и вопросы, связанные с медицинским обслуживанием таких детей, и указать пути их решения. Перейдите по ссылкам ниже, чтобы прочитать статьи:
Семьи детей с медицинскими проблемами: взгляд с передовой
Status Complexicus? Возникновение педиатрической комплексной помощи
Модели оказания медицинской помощи детям с медицинскими проблемами
Координация ухода за детьми со сложными медицинскими состояниями: чья это забота?
Поддержка самостоятельного лечения детей и подростков со сложными хроническими заболеваниями
Защита прав детей с медицинскими проблемами в эпоху сокращения расходов
Здоровье и благополучие этих наиболее уязвимых детей являются контрольными показателями эффективности систем, от которых они зависят. У этих детей имеются серьезные проблемы со здоровьем, которые затрагивают множество систем органов, ограничивают их функционирование, иногда требуют технологической помощи и влекут за собой высокие затраты на здравоохранение. Следовательно, они с наибольшей вероятностью проявят неблагоприятные последствия, когда системы здравоохранения и/или социальные службы дают сбои. Среди подходов к контролю расходов — ориентация на небольшую группу лиц, медицинское обслуживание которых составляет значительную часть расходов на здравоохранение. Эта группа, за исключением пожилых людей в последние годы жизни, как правило, имеет сложные медицинские и социальные проблемы. Возможно, потому, что большинство детей кажутся здоровыми, или потому, что тех, у кого здоровье нездорово, немного (и, следовательно, их содержание обходится относительно недорого), недостаточно внимания уделяется детям со сложными потребностями.
По общему мнению, хотя и без достаточных доказательств, больничная и специализированная помощь детям в США находится на мировом уровне. Как ни парадоксально, доступность технологий и передовых методов лечения способствует увеличению числа детей с хроническими и сложными заболеваниями. Однако даже в учреждениях третичной и четвертичной медицинской помощи существуют значительные различия в том, кто получает какую помощь, сколько она стоит и какие результаты достигаются. За пределами этих учреждений недостатки в обслуживании детей с особыми медицинскими потребностями ещё более очевидны; доступ к комплексной, скоординированной и ориентированной на семью помощи является скорее исключением, чем правилом.
Большинство проблем, с которыми сталкиваются дети с хроническими и сложными потребностями в доступе к качественной медицинской помощи, носят системный характер, отражая дополнительные затраты времени, навыков, персонала, поддержки и оплаты, которые требуются для командного ухода за этими детьми. Не менее тревожно и то, что многие другие проблемы возникают из-за давней раздробленности услуг в сфере физического и психического здоровья, образования, услуг для лиц с нарушениями развития и социальных служб, а также из-за отсутствия координации между ними. Любая семья с ребенком с особыми медицинскими потребностями может выразить, какое бремя это налагает на их способность заботиться о своем ребенке.
Целью Фонда детского здоровья Люсиль Паккард является улучшение системы здравоохранения США для детей с хроническими и сложными заболеваниями. Наша работа направлена на обеспечение всем детям доступа к высококачественной, культурно адаптированной и ориентированной на семью медицинской помощи в нужное время и в нужном месте, предоставляя её через систему, учитывающую их уникальные физические и развивающие потребности и потенциал.
В течение года мы будем проводить серию онлайн-дискуссий с авторами пищевых добавок и экспертами в этой области. Подробности появятся в ближайшее время. Вместе мы сможем сделать следующий шаг в создании систем, которые подойдут детям со сложными медицинскими потребностями.
###
О Фонде: Фонд Люсиль Паккард по охране здоровья детей – общественная благотворительная организация, основанная в 1997 году. Его миссия – повысить приоритетность охраны здоровья детей, а также качество и доступность медицинской помощи посредством лидерства и прямых инвестиций. В рамках своей Программы для детей с особыми медицинскими потребностями фонд поддерживает развитие высококачественной системы здравоохранения, которая способствует улучшению здоровья детей и повышению качества жизни семей. Фонд сотрудничает с Детской больницей Люсиль Паккард в Стэнфорде и программами детского здравоохранения Стэнфордского университета.
