رأي: دعوة أحد الوالدين لتدريب قوة عاملة جديدة على الرعاية المنزلية

أنا ممرضةٌ بقيتُ في المنزل لرعاية ابني، الذي عانى من نقصٍ حادٍّ في الأكسجين عند الولادة، منذ أكثر من 24 عامًا. يعاني من عمى قشري، وشلل رباعيّ وظيفيّ، وعجزٍ عن الكلام، وتأخرٍ شديدٍ في النموّ مع جنفٍ شديد، ومتلازمة الشريان المساريقي العلوي.

يُغذّى أيضًا بالملعقة، ويُدلّك مثانته، ويُجري عمليات إخراج براز يومية، ويخضع لعلاج طبيعي للصدر يوميًا، ويمارس العديد من تمارين نطاق الحركة. أُصيب بالتهاب رئوي مرة واحدة، وأُدخل المستشفى مرتين، ودخل دار رعاية المسنين مرتين. ساهم ضبط وضعية الطعام بدقة في تجنّب الشفط؛ كما ساهم جدول إخراج البول في تجنّب التهابات المسالك البولية.

رغم كل هذا، لم يتأهل قط لتلقي الرعاية التمريضية المنزلية لأنه لا يستخدم قسطرة أو جهاز شفط، وتُسيطر عدة أدوية على نوباته. كوني ممرضة لمدة 13 عامًا قبل ولادته، كنت أمتلك مهاراتٍ للتعامل مع هذا الوضع، لكن الأمر لا يزال صعبًا للغاية.

كل هذا يعني أنني درّبتُ العديد من مقدمي الرعاية على مر السنين، وأؤمن بشدة بضرورة تغيير مفهوم التمريض الماهر وكيفية تطبيقه على أفضل وجه. ببساطة، لا يوجد عدد كافٍ من الممرضين لرعاية هؤلاء الأفراد، ومعايير التأهيل لا تتوافق مع احتياجات الرعاية الفعلية.

أعتقد أنه بإمكاننا تدريب كوادر طبية مؤهلة للتميز في بعض المهارات المتعلقة بالمرضى الذين يحتاجون إلى رعاية منزلية، وكذلك المرضى المقيمين في مرافق الرعاية الصحية. يمكن اكتساب هذه المهارات واعتمادها وتحديد أجورها بناءً على ذلك. سيزيد هذا من رضا الموظفين ويقلل من معدل دوران الموظفين. يمكن، بل سيتم، استخدام الممرضات كأعضاء في فريق الرعاية، حيث يتعين عليهن متابعة حالة كل مريض أسبوعيًا، ليكون لديهن القدرة على الإشراف والكفاءة التقنية.

إذا لم نتمكن من تقديم رعاية تمريضية، فيمكننا على الأقل السعي لتقديم رعاية تمريضية عالية الجودة من خلال رفع مستوى مقدمي الرعاية المباشرة. من الصعب جدًا تحديد ما هو الخلل الطبي أو النفسي لدى طفلك حتى تظهر الأعراض، ولكن هناك العديد من الدلائل على طول الطريق. إن تحسين طرق حل المشكلات في المنزل سيقلل من حالات دخول المستشفى ويخلق أساسًا أكثر استقرارًا.

وفي عالم أفضل، فإن هذا النوع من الرعاية من شأنه أن يسمح لمزيد من الناس بالبقاء في منازلهم، ويجعل أي خروج من المستشفى أكثر احتمالا للنجاح، والتحدث عن بعض التحديات في المرافق السكنية، إذا كان هذا هو الهدف من الرعاية.

إذن، من سيتولى هذا الأمر؟ هذا هو السؤال $64,000. الأمل هو أن يغطي برنامج Medicaid تكاليف هؤلاء الأفراد المدربين، لكن هذا النموذج لا يمكن أن يتغير ولن يتغير حتى تتوفر أدلة أفضل على نجاحه. رؤيتي لذلك هي إنشاء مركز رعاية مؤقتة/انتقالية/مجتمعية تابع لمستشفى أو منظمة غير ربحية كبيرة، يُطبّق هذا النموذج كجزء من نطاق رعايته الشاملة. ستكون النتيجة الإيجابية للمرضى وعائلاتهم ومقدمي الرعاية الصحية الذين يخدمون هذه الفئة حافزًا لتغيير نموذج Medicaid/التأمين الصحي الحالي.

تواجه رعاية المسنين هذه المعضلة نفسها. لا أرى أن برنامجي ميديكير وميديكيد سيغيران تعريفهما لهذه الرعاية من "الحضانة" (في الواقع، هي أبعد ما تكون عن ذلك) إلى التمريض، لأن الأخير سيكون مكلفًا للغاية. مع ذلك، يمكننا تغيير هذا النموذج بعناية وفكر بما يعود بالنفع على هؤلاء الأطفال، والمرافق السكنية التي ترعاهم، والأسر التي تحاول العمل وتربية أطفال آخرين، والبقاء في عالم الرعاية "العادي".

انظر أيضا: يبدو أن تدريب مقدمي الرعاية المنزلية يؤتي ثماره

ديان ستونسيفر هي ممرضة مسجلة مقيمة في أوستن، تكساس.