مشخصات: جنیس میلیگان، شبکه سلامت
جنیس میلیگان یک بار مجبور شد ماشینش را بفروشد تا برای دخترخواندهاش که مبتلا به اسپینا بیفیدا بود، ویلچر بخرد. او تازه به کالیفرنیا نقل مکان کرده بود و نمیدانست که میتواند واجد شرایط دریافت این کمک هزینه شود. خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS) و کمکهای ایالت سیستم مراکز منطقهای برای افراد دارای معلولیت.
میلیگان، مدیر استراتژی و توسعه در شبکه سلامت کالیفرنیا، گفت: «این موضوع مربوط به دو دهه پیش است، اما حتی امروز هم «خانوادههای زیادی هستند که اصلاً نمیدانند چنین خدماتی وجود دارد». میلیگان در کارش قصد دارد به خانوادهها کمک کند تا مجبور به انتخاب بین ماشین و ویلچر نشوند.
به همین دلیل است که میلیگان به «جاسازی» کارکنان Health Net کالیفرنیا در برخی از مراکز منطقهای ایالت کمک کرده و اپراتورهای متخصص را در مراکز تماس Health Net قرار داده است تا به والدین دارای کودکان با مشکلات پزشکی کمک کنند. او گفت: «قرار دادن همکاران آموزشدیدهمان در مراکز منطقهای و مراکز تماس خودمان به ما کمک میکند تا به نگرانیهای والدین با آگاهی و در زمان واقعی پاسخ دهیم.»
میلیگان که برای یکی از بزرگترین طرحهای سلامت کشور کار میکند، به خوبی از نگرشهای دیرینه مصرفکنندگان در مورد مراقبتهای مدیریتشده آگاه است.
میلیگان، که حرفه مراقبتهای بهداشتی خود را به عنوان یک پرستار ثبتشده آغاز کرد، گفت: «هر روز، هدف ما که ارائه منابع مورد نیاز مردم برای یافتن راهحلهایی برای نیازهای فرزندانشان است، به من انگیزه میدهد. میدانم افرادی هستند که به طرحهای بهداشتی اینگونه فکر نمیکنند، اما واقعیت این است که ما این کار را انجام میدهیم.»
میلیگان گفت جای تاسف است که بسیاری از والدین کودکانی که نیازهای مراقبتهای بهداشتی ویژه دارند، این سیستم را به عنوان «مراقبتهای بهداشتی از طریق انکار» میبینند، جایی که ابتدا با انکار مراقبت یا تجهیزات روبرو میشوند تا اینکه بتوانند کسی را پیدا کنند که هزینه آن را بپردازد.
میلیگان گفت: «من میگویم، بیایید بنشینیم و با این شروع کنیم که چه کسی هزینه چه چیزی را پرداخت میکند و سپس یک طرح مراقبتی تدوین کنیم.»
او گفت که او و Health Net سخت تلاش میکنند تا مطمئن شوند که شرکتهای بیمه، پزشکان مراقبتهای اولیه، متخصصان اطفال، بیمارستانها، کارکنان مراکز منطقهای و حتی مدارس با خانوادهها برای هماهنگی بهتر مراقبتها و مدیریت موارد همکاری میکنند.
او گفت: «فکر میکنم با همکاری یکدیگر میتوانیم اطمینان حاصل کنیم که برنامه مدیریت پرونده بیمارستان هنگام ترخیص کودک به طور کامل اجرا میشود.»
میلیگان در مورد پیشنهادهای مختلف نوظهور برای انتقال ذینفعان CCS به مراقبتهای مدیریتشده، گفت که امیدوار است هر طرح جدیدی بتواند نابرابریهای منطقهای در مراقبتهای پیچیده پزشکی برای کودکان را به خوبی از بین ببرد.
او گفت: «شخصاً امیدوارم ایالت ایده ایجاد یک طرح سراسری ایالتی، به جای یک رویکرد منطقهای، برای پوشش کودکان دارای نیازهای ویژه مراقبتهای بهداشتی را در نظر بگیرد.»
