Профиль: Дженис Миллиган, Health Net
Дженис Миллиган однажды пришлось продать машину, чтобы купить инвалидную коляску для своей приёмной дочери, у которой была расщепление позвоночника. Она только что переехала в Калифорнию и не знала, что потенциально может претендовать на Калифорнийские детские службы (CCS) и помощь от государства система региональных центров для людей с ограниченными возможностями.
Это было два десятилетия назад, но даже сегодня «многие семьи не подозревают о существовании таких услуг», — сказала Миллиган, директор по стратегии и развитию Health Net of California. В своей работе Миллиган стремится помочь семьям избежать необходимости выбирать между автомобилем и инвалидной коляской.
Отчасти поэтому Миллиган поддержала идею Health Net of California о «внедрении» сотрудников в некоторые региональные центры штата и разместила специализированных операторов в колл-центрах Health Net для помощи родителям детей со сложными медицинскими проблемами. «Размещение наших квалифицированных сотрудников в региональных центрах и в наших собственных колл-центрах помогает нам компетентно и оперативно реагировать на проблемы родителей», — сказала она.
Работая в одной из крупнейших в стране компаний здравоохранения, Миллиган хорошо знаком с устоявшимся отношением потребителей к управляемой медицинской помощи.
«Каждый день меня вдохновляет наша цель — предоставить людям ресурсы, необходимые для решения проблем их детей», — сказала Миллиган, начавшая свою карьеру в сфере здравоохранения в качестве дипломированной медсестры. «Я знаю, что есть люди, которые не воспринимают медицинскую страховку в таком ключе, но на самом деле мы именно этим и занимаемся».
Миллиган сказал, что, к сожалению, многие родители детей с особыми потребностями в здравоохранении рассматривают систему как «медицинскую помощь путем отказа», когда они сначала сталкиваются с отказом в медицинской помощи или оборудовании, прежде чем им удается найти кого-то, кто за это заплатит.
«Я говорю: «Давайте сядем и начнем с того, кто за что платит, а затем разработаем план ухода», — сказал Миллиган.
Она сказала, что она и Health Net прилагают все усилия для того, чтобы страховщики, врачи первичной медико-санитарной помощи, специалисты-педиатры, больницы, сотрудники региональных центров и даже школы работали вместе с семьями для лучшей координации ухода и ведения случаев.
«Работая вместе, я думаю, мы сможем помочь обеспечить полное выполнение плана ведения случаев в больнице, когда ребенок выпишется домой», — сказала она.
Что касается различных появляющихся предложений по переводу получателей CCS в категорию лиц, получающих управляемую медицинскую помощь, Миллиган сказала, что она надеется, что любой новый план будет эффективно сглаживать региональные различия в сложной медицинской помощи для детей.
«Лично я надеюсь, — сказала она, — что штат рассмотрит идею создания общегосударственного плана, а не регионального подхода, чтобы охватить детей с особыми потребностями в области здравоохранения».
