Կարծիք. Ծնողի կոչը՝ տնային խնամքի համար նոր աշխատուժ պատրաստելու վերաբերյալ
Ես բուժքույր եմ, որը տանը մնաց՝ խնամելու որդուս, որը ավելի քան 24 տարի առաջ ծննդաբերության ժամանակ աղետալի հիպօքսիկ դեպք էր տարել։ Նա կեղևային կույր է, ֆունկցիոնալ քառակողմանի, խոսքային խանգարում ունի, խորը ուշացում ունի՝ ծանր սկոլիոզով և վերին միջընդերային զարկերակի համախտանիշով։
Նրան նաև գդալով են կերակրում, միզապարկի մերսում են անում, ամեն օր կղանքի դատարկում են անում, կրծքավանդակի ամենօրյա ֆիզիոթերապիա են անում և շարժումների լայն տեսականիով վարժություններ են անում։ Նա մեկ անգամ թոքաբորբ է ունեցել, երկու անգամ հոսպիտալացվել է և երկու անգամ հոսպիսի բաժանմունքում է եղել։ Սնվելու համար ուշադիր դիրքը կանխել է ասպիրացիան, իսկ պլանավորված արտամղումը կանխել է միզուղիների վարակները։
Այս ամենի հետ մեկտեղ, նա երբեք չի որակավորվել տնային բուժքույրական խնամքի համար, քանի որ չի օգտագործում կաթետեր կամ ներծծող սարք, իսկ նրա նոպաների ակտիվությունը վերահսկվում է մի քանի դեղամիջոցներով: Նրա ծնունդից առաջ 13 տարի բուժքույր լինելով՝ ես ունեի հմտություններ, որոնք կարող էի կիրառել այս իրավիճակում, բայց դա դեռևս շատ դժվար է:
Այս ամենը նշանակում է, որ տարիների ընթացքում ես շատ խնամողների եմ վերապատրաստել, և ես խորապես համոզված եմ, որ մենք պետք է փոխենք որակավորված բուժքույրական գործի մոդելը և այն լավագույնս իրականացնելու եղանակները։ Պարզապես բավարար քանակությամբ բուժքույրեր չկան այս անհատներին խնամելու համար, և որակավորման չափանիշները չեն համապատասխանում խնամքի իրական կարիքներին։
Ես կարծում եմ, որ մենք կարող ենք պատրաստել աշխատուժ, որը կգերազանցի որոշակի կարողություններ՝ կապված տնային խնամքի կարիք ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև բնակելի հաստատություններում գտնվողների հետ։ Հմտությունները կարելի է սովորել, հավաստագրել և համապատասխանաբար վարձատրել։ Սա կբարձրացնի աշխատանքային բավարարվածությունը և կնվազեցնի աշխատակիցների հոսունությունը։ Բուժքույրերը կարող են և կօգտագործվեն որպես խնամքի թիմի անդամներ, որտեղ նրանք իրականում պետք է ամեն շաբաթ տեղյակ լինեն իրենց յուրաքանչյուր հաճախորդի զարկերակին, որպեսզի կարողանան վերահսկել, ինչպես նաև տեխնիկապես կարող լինել։
Եթե մենք չենք կարող բուժքույրական խնամք տրամադրել, մենք կարող ենք առնվազն ձգտել բուժքույրական մակարդակի խնամքի՝ բարձրացնելով անմիջական խնամք մատուցողների չափանիշը: Շատ դժվար է պարզել, թե ինչն է բժշկական կամ հուզական առումով սխալ ձեր երեխայի մոտ, մինչև ախտանիշները չհայտնվեն, բայց ճանապարհին կան բազմաթիվ ակնարկներ: Տանը խնդիրների լուծման ավելի լավ եղանակները կնվազեցնեն հոսպիտալացումները և կստեղծեն ավելի կայուն սկզբնական վիճակ:
Ավելի լավ աշխարհում այս տեսակի խնամքը թույլ կտար ավելի շատ մարդկանց մնալ իրենց տներում, կբարձրացներ հիվանդանոցից դուրս գրվելու հաջողության հավանականությունը և կլուծեր բնակելի հաստատությունում առկա որոշ մարտահրավերներ, եթե դա լինի խնամքի նպատակը։
Ուրեմն ո՞վ է սա ստանձնելու։ Սա է $64,000 հարցը։ Հույս կար, որ Medicaid-ը կվճարի այս վերապատրաստված անհատների համար, բայց մոդելը չի կարող և չի փոխվի, մինչև չլինի դրա հաջողության ավելի լավ ապացույցներ։ Իմ տեսլականը հիվանդանոցի կամ խոշոր ոչ առևտրային կազմակերպության հետ կապված ժամանակավոր/անցումային/համայնքային կենտրոնն է, որը կներդնի այս մոդելը որպես իր ընդհանուր խնամքի մաս։ Արդյունքում ստացված դրական արդյունքը այս բնակչությանը սպասարկող հիվանդների, ընտանիքների և առողջապահության մասնագետների համար կդառնա ներկայիս Medicaid/ապահովագրական մոդելի փոփոխության կատալիզատորը։
Տարեցների խնամքը նույն դիլեմայի առջև է կանգնած։ Ես չեմ կարծում, որ Medicare-ը կամ Medicaid-ը կփոխեն այս խնամքի իրենց սահմանումը «խնամքից» (իրականում դա ամեն ինչ է, բացի խնամքից) դեպի բուժքույրական խնամք, քանի որ վերջինս չափազանց թանկ կլինի։ Այնուամենայնիվ, մենք կարող ենք փոխել այս մոդելը՝ հոգատարությամբ և մտածողությամբ՝ ի օգուտ այս երեխաների, նրանց մասին հոգ տանող բնակելի հաստատությունների և այն ընտանիքների, որոնք փորձում են աշխատել, մեծացնել այլ երեխաներ և մնալ «սովորական» աշխարհում։
Տես նաև: Տնային խնամակալներին դասավանդելը, կարծես, արդարացնում է իր արդյունքը
Դիան Սթոունսիֆերը գրանցված բուժքույր է, որը բնակվում է Տեխաս նահանգի Օսթինում:
