វិធីបីយ៉ាងដែលរដ្ឋបាល Biden អាចកែលម្អ Medicaid ដើម្បីជួយ CSHCN គ្រួសារ
យើងបានស្នើឱ្យអ្នកជំនាញផ្នែកគោលនយោបាយនៅសាកលវិទ្យាល័យ Georgetown គូសបញ្ជាក់ពីការផ្លាស់ប្តូរគោលនយោបាយចំនួនបីដែលរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធអាចធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធនៃការថែទាំសម្រាប់ CSHCN ដែលនឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលសុខភាពកុមារ និងលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតសម្រាប់គ្រួសារ។
1. ផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុរបស់សហព័ន្ធបន្ថែមទៀតសម្រាប់កម្មវិធី Medicaid និង CHIP របស់រដ្ឋ
Medicaid និងកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារ (CHIP) គ្របដណ្តប់ជិត ពាក់កណ្តាល របស់កុមារដែលមានតំរូវការការថែទាំសុខភាពពិសេស ដូច្នេះកម្មវិធីទាំងពីរនេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធានាឱ្យមានលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំ CSHCN រាប់លាន ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលជំងឺរាតត្បាត COVID-19។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្មវិធីទាំងពីរមានហានិភ័យនៃការកាត់បន្ថយថវិកា។ សភាបានផ្តល់ជំនួយដល់រដ្ឋរួចហើយដើម្បីជួយពួកគេដោះស្រាយការកាត់បន្ថយថវិកា ខណៈដែលប្រាក់ចំណូលបានធ្លាក់ចុះ រួមទាំងការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុង Medicaid និង ឈីប អត្រាដែលត្រូវគ្នានឹងរយៈពេលនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកសុខភាពសាធារណៈ ដែលរដ្ឋបាល Biden បានបង្ហាញ ពង្រីក យ៉ាងហោចណាស់រហូតដល់ចុងឆ្នាំ 2021។ រដ្ឋនានានៅតែប្រឈមមុខនឹងការប៉ាន់ស្មាន $300 ពាន់លាន នៅក្នុងកង្វះខាតប្រាក់ចំណូលរហូតដល់ឆ្នាំ 2022។
ដោយសារតែរដ្ឋស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពថវិការបស់ខ្លួន រដ្ឋអាចត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើការកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ Medicaid និង CHIP ។ នៅក្រោមការកើនឡើងបណ្តោះអាសន្ននៃមូលនិធិ Medicaid និង CHIP របស់សហព័ន្ធ រដ្ឋនានាមិនអាចកាត់បន្ថយសិទ្ធិទទួលបាន Medicaid និង CHIP ក្នុងអំឡុងពេលគ្រាអាសន្នផ្នែកសុខភាពសាធារណៈ (និងក្រោមលក្ខខណ្ឌតម្រូវដាច់ដោយឡែក មិនអាចកាត់បន្ថយសិទ្ធិទទួលបានសម្រាប់កុមាររហូតដល់ឆ្នាំ 2027)។ ពួកគេក៏មិនអាចលុបឈ្មោះអ្នកទទួលផល Medicaid បច្ចុប្បន្ន និងថ្មីក្នុងអំឡុងពេលមានអាសន្នសុខភាពសាធារណៈដែរ។ ប៉ុន្តែពួកគេអាចកាត់បន្ថយផ្សេងទៀត រួមទាំងការកាត់បន្ថយអត្រាការប្រាក់សំណងដល់អ្នកផ្តល់សេវា ដូចជាមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យ ទន្តពេទ្យ អ្នកផ្តល់សេវា និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង (LTSS) និងផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង ដែលអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំដែលត្រូវការសម្រាប់ CSHCN ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាកាត់បន្ថយ កំណត់ចំនួនអ្នកជំងឺ Medicaid និង CHIP ដែលពួកគេបម្រើ ឬលែងចូលរួមក្នុង Medicaid និង CHIP ទាំងអស់។ ការកាត់បន្ថយទាំងនេះមិនត្រឹមតែអាចកំណត់លទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កផងដែរ។ គ្រោះថ្នាក់ ក្នុងរយៈពេលវែង។ នោះដោយសារតែការកាត់បន្ថយថវិកាបែបនេះនឹងប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សេដ្ឋកិច្ចរបស់រដ្ឋ និងហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ និងការអូសបន្លាយវិបត្តិដែលទាក់ទងនឹង COVID-19 ដែលវាអាចបណ្តាលឱ្យមានឱនភាពថវិកាកាន់តែច្រើន និងនាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយ Medicaid និង CHIP បន្ថែមទៀត។
លើសពីនេះទៅទៀតរាងកាយលូតលាស់ ស្រាវជ្រាវ បង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍រយៈពេលវែងនៃការធានារ៉ាប់រង Medicaid និង CHIP សម្រាប់កុមារនៅក្នុងផ្នែកសុខភាព ពិការភាព ការទទួលបានការអប់រំ និងសន្តិសុខហិរញ្ញវត្ថុ។ នេះមានន័យថាការកាត់បន្ថយថវិកា Medicaid និង CHIP ដែលកាត់បន្ថយការចូលប្រើនៅពេលនេះអាចមានន័យថាលទ្ធផលជីវិតកាន់តែក្រីក្រសម្រាប់កុមារក្នុងវ័យពេញវ័យ។ ជាលទ្ធផល វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលសភា និងរដ្ឋបាល Biden ផ្តល់ការគាំទ្របន្ថែមសម្រាប់កម្មវិធី Medicaid និង CHIP របស់រដ្ឋ - តាមរយៈការកើនឡើងបណ្តោះអាសន្នបន្ថែមទៀតនៃអត្រាដែលត្រូវគ្នា - ក៏ដូចជាជំនួយហិរញ្ញវត្ថុផ្សេងទៀតដល់រដ្ឋ។ នោះនឹងជៀសវាងការកាត់បន្ថយថវិកា និងធានាមិនត្រឹមតែលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំដែលត្រូវការកាន់តែច្រើនសម្រាប់ CSHCN នៅថ្ងៃនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ទំនងជានាំទៅរកលទ្ធផលល្អប្រសើរសម្រាប់ CSHCN នៅពេលក្រោយក្នុងជីវិតផងដែរ។
2. ជួយភ្នាក់ងារ Medicaid របស់រដ្ឋ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពអាចរកបាននៃទិន្នន័យការប្រើប្រាស់កុមារ
ច្បាប់សហព័ន្ធតម្រូវឱ្យកម្មវិធី Medicaid របស់រដ្ឋផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ទូលំទូលាយ ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល (EPSDT) សម្រាប់កុមាររហូតដល់អាយុ 21 ឆ្នាំ។ អត្ថប្រយោជន៍នេះផ្តល់នូវការពិនិត្យ និងការព្យាបាលដោយផ្អែកលើការការពារដែលមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ឬដោយគម្រោងធានារ៉ាប់រងឯកជន រួមទាំងសេវាព្យាបាលដែលមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយកម្មវិធី Medicaid របស់រដ្ឋ។ ទិន្នន័យដែលអាចប្រើបាននៅឡើយ ស្នើ ថាកម្មវិធី Medicaid របស់រដ្ឋមិនស្របតាមការសន្យារបស់ EPSDT ចំពោះកុមារដែលមានចំណូលទាបនោះទេ។ ក របាយការណ៍ ជាឧទាហរណ៍ ពីសវនកររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា បានរកឃើញថា កុមារនៅលើ Medi-Cal មិនទទួលបានសេវាបង្ការដែលត្រូវការ។ រដ្ឋបាល Biden អាចធ្វើការជាមួយរដ្ឋនានា ដើម្បីធានាថាពួកគេរាយការណ៍ទិន្នន័យកាន់តែមានតម្លាភាព និងទាន់ពេលវេលា ដែលនឹងផ្តល់រូបភាពកាន់តែច្បាស់ថាតើកុមារកំពុងទទួលការពិនិត្យ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ និងសេវាព្យាបាលចាំបាច់ដែរឬទេ។ ទិន្នន័យនេះគួរតែរួមបញ្ចូលព័ត៌មានតាមពូជសាសន៍ និងជនជាតិ និងតាមគម្រោង និងអ្នកផ្តល់សេវា។
លើសពីនេះ កុមារភាគច្រើននៅក្នុង Medicaid ឥឡូវនេះត្រូវបានបម្រើដោយគម្រោងថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចុះកិច្ចសន្យាជាមួយរដ្ឋ ហើយប្រព័ន្ធសុខភាពជាច្រើនក៏កំពុងផ្សព្វផ្សាយគំរូការទូទាត់ថ្មីដែលផ្អែកលើតម្រូវការសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃរបស់មនុស្សពេញវ័យ មិនមែនកុមារទេ។ សម្រាប់ការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងគំរូ និងប្រព័ន្ធថ្មីទាំងនេះឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព ស៊ីសង្វាក់គ្នា តម្លាភាព និងទិន្នន័យទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់កុមារ វានឹងមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងថាតើកុមារ (និងគ្រួសាររបស់ពួកគេ) កំពុងទទួលបានការថែទាំដែលពួកគេត្រូវការនៅពេលណាដែលពួកគេត្រូវការ។ វិធីសាស្រ្តមួយគឺដើម្បីលើកទឹកចិត្តរដ្ឋឱ្យរៀបចំសុខភាពកុមារ ផ្ទាំងគ្រប់គ្រង ដែលរួមបញ្ចូលទិន្នន័យលម្អិត ផែនការជាក់លាក់។
3. ផ្តល់ការណែនាំពីភ្នាក់ងារឆ្លងដែន ដើម្បីបង្ហាញពីលទ្ធភាពថ្មីរបស់រដ្ឋសម្រាប់ការគាំទ្រ Medicaid សម្រាប់កុមារតូចៗដែលមានការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍
ភ្នាក់ងាររដ្ឋមានភាពបត់បែនច្រើនក្នុងរបៀបដែលពួកគេគ្រប់គ្រង Medicaid រួមទាំងរបៀបដែលសេវាកម្មដល់អ្នកទទួលផលកុមារអាចត្រូវបានចែកចាយ និងគាំទ្រ។ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធបានផ្តល់ការណែនាំដល់រដ្ឋនានា ជាមួយនឹងឧទាហរណ៍ជាក់ស្តែង ស្តីពីការទៅសួរសុខទុក្ខនៅផ្ទះ និងការដោះស្រាយការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់មាតាអំឡុងពេលទៅជួបកុមារ។ លិខិតណែនាំទាំងនេះផ្តល់នូវប្រភេទនៃប័ណ្ណអនុញ្ញាត និងផែនទីបង្ហាញផ្លូវដែលលើកទឹកចិត្តឱ្យរដ្ឋទទួលយកវិធីថ្មីនៃការផ្តល់ការថែទាំ រួមទាំងដល់ CSHCN ផងដែរ។
ឧទាហរណ៍មួយដែលការណែនាំពីភ្នាក់ងារឆ្លងសហព័ន្ធបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការជាចាំបាច់គឺជុំវិញច្បាប់ស្តីពីការអប់រំបុគ្គលដែលមានពិការភាព (IDEA) ជាពិសេសផ្នែក C ដែលទាក់ទងនឹងការអន្តរាគមន៍ដំបូងសម្រាប់កុមារអាយុ 0-3 ឆ្នាំ។ IDEA ផ្នែក C តម្រូវឱ្យរដ្ឋកំណត់ និងគាំទ្រកុមារតូចៗដែលមានការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ និងផ្តល់សេវាកម្មអន្តរាគមន៍ទាន់ពេល។ រួមផ្សំជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍ EPSDT របស់ Medicaid រដ្ឋនានាមានការលើកទឹកចិត្តខ្លាំងក្នុងការស្វែងរក និងបម្រើកុមារតូចៗទាំងនេះឱ្យបានល្អ មុនពេលពួកគេចូលរៀនថ្នាក់មត្តេយ្យ។ សម្រាប់កុមារដែលបានចុះឈ្មោះក្នុង Medicaid ផងដែរ សេវាអន្តរាគមន៍ដំបូងទាំងនេះជាច្រើនអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ EPSDT ដូចជាការពិនិត្យមើលសង្គម-អារម្មណ៍ ឬការព្យាបាលដោយគ្រួសារ/ការព្យាបាលដោយឌីយ៉ាឌី។
របស់យើង។ ការស្ទង់មតិថ្មីៗរបស់នាយករដ្ឋ IDEA ផ្នែក C ធ្វើឡើងជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់កុមារក្នុងភាពក្រីក្របានរកឃើញថា ខណៈពេលដែលរដ្ឋភាគច្រើនប្រើប្រាស់ Medicaid ដើម្បីគាំទ្រសេវាកម្មផ្នែក C មួយចំនួន មានតែរដ្ឋចំនួន 10 ប៉ុណ្ណោះរាយការណ៍ដោយប្រើទិន្នន័យរដ្ឋបាលនៅទូទាំងភ្នាក់ងារដើម្បីធានាថាសេវាកម្មផ្នែក C ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ Medicaid ដល់កម្រិតធំបំផុត (ដែលជួយបង្កើនជំនួយហិរញ្ញវត្ថុរបស់សហព័ន្ធសម្រាប់កុមារដែលបានចុះឈ្មោះទាំងកម្មវិធី Medicaid និង IDEA Part C)។ (សម្រាប់កុមារក្នុងការអន្តរាគមន៍ដំបូង ប្រាក់ដុល្លារផ្នែក C មានកំណត់ អ្នកបង់ប្រាក់នៃមធ្យោបាយចុងក្រោយ បន្ទាប់ពី Medicaid) ។ ការណែនាំរួមគ្នាពីមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) — ដែលគ្រប់គ្រង Medicaid និង CHIP — និងនាយកដ្ឋានអប់រំអំពីរបៀបដែលមូលនិធិ Medicaid និង Part C អាចត្រូវបានពង្រីកជាអតិបរមាសម្រាប់កុមារដែលមានភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ — ជាមួយនឹងឧទាហរណ៍ជាក់ស្តែង — នឹងជួយរដ្ឋឱ្យប្រើប្រាស់មូលនិធិប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុត និងបម្រើដល់ចំនួនកុមារច្រើនបំផុត។
សួន Edwin គឺជាសាស្ត្រាចារ្យស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Georgetown University McCourt School of Public Policy និងជាអ្នកជំនាញខាងគោលនយោបាយសុខភាពឈានមុខគេលើបញ្ហាទាក់ទងនឹង Medicaid និងការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានថែទាំសុខភាពរបស់កុមារ។ Elisabeth Wright Burak គឺជាមិត្តរួមថ្នាក់នៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារ និងគ្រួសាររបស់សាលា និងជាអ្នកជំនាញ Medicaid ។
