의견: 가정 간병을 위한 신규 인력 교육을 위한 부모의 호소

저는 24년 전, 출생 당시 심각한 저산소증을 겪은 아들을 돌보기 위해 집에서 일하는 간호사입니다. 아들은 피질 실명, 기능적 사지 마비, 언어 장애, 심각한 척추측만증으로 인한 발달 지연, 그리고 상장간막동맥증후군을 앓고 있습니다.

그는 또한 숟가락으로 음식을 먹고, 방광 마사지를 받고, 매일 배변을 하고, 매일 흉부 물리치료를 받고, 관절 가동 범위를 늘리는 운동을 많이 합니다. 그는 폐렴을 한 번 앓았고, 두 번 입원했으며, 두 번 호스피스에 입원했습니다. 수유 시 자세를 잘 유지하여 흡인을 예방했고, 계획된 배변을 통해 요로 감염을 예방했습니다.

이 모든 것에도 불구하고, 그는 카테터나 흡입기를 사용하지 않고 여러 가지 약물로 발작을 조절하기 때문에 집에서 간병을 받을 자격이 없습니다. 아이가 태어나기 전 13년 동안 간호사로 일했던 저는 이 상황에 대처할 수 있는 기술을 가지고 있었지만, 여전히 매우 힘듭니다.

이 모든 것은 제가 수년간 많은 간병인을 교육해 왔고, 숙련 간호의 패러다임과 이를 가장 효과적으로 수행하는 방법에 대한 패러다임을 바꿔야 한다고 강력히 주장한다는 것을 의미합니다. 이러한 분들을 돌볼 간호사가 턱없이 부족하고, 자격 기준이 실제 간병 요구와 맞지 않습니다.

저는 재택 치료가 필요한 환자뿐 아니라 요양 시설에 있는 환자와 관련된 특정 역량을 갖춘 인력을 양성할 수 있다고 믿습니다. 이러한 기술을 배우고, 자격증을 취득하고, 그에 따른 보상을 받을 수 있습니다. 이를 통해 직무 만족도를 높이고 이직률을 낮출 수 있습니다. 간호사는 간호팀 구성원으로 활용될 수 있으며, 실제로 매주 각 환자의 상태를 파악하여 감독 업무와 기술적 역량을 모두 갖춰야 합니다.

우리가 간병 서비스를 제공할 수 없다면, 직접 간병인에 대한 기준을 높여 최소한 간병 수준의 간병 서비스를 제공할 수 있습니다. 증상이 나타나기 전까지는 자녀에게 의학적으로나 정서적으로 어떤 문제가 있는지 파악하기 매우 어렵지만, 그 과정에서 많은 단서가 있습니다. 가정에서 더 나은 문제 해결 방법을 통해 입원을 줄이고 더 안정적인 기준을 마련할 수 있습니다.

더 나은 세상에서는 이런 종류의 치료를 통해 더 많은 사람들이 집에 머물 수 있고, 병원 퇴원이 성공할 가능성이 높아지며, 치료의 중심이 되는 시설에서 겪는 어려움 중 일부를 해결할 수 있을 것입니다.

그렇다면 누가 이 문제를 맡을까요? $64,000의 질문입니다. 메디케이드가 이러한 훈련된 사람들에게 비용을 지불해 주기를 바라지만, 성공에 대한 더 나은 증거가 나올 때까지 패러다임은 바뀔 수 없고 바뀌지도 않을 것입니다. 제가 꿈꾸는 것은 병원이나 대규모 비영리 단체와 제휴하여 이 모델을 전체 치료 범위의 일부로 구현하는 휴식/전환/커뮤니티 센터입니다. 이러한 집단을 돌보는 환자, 가족, 그리고 의료 전문가들에게 긍정적인 결과를 가져다줄 것이며, 이는 현재의 메디케이드/보험 패러다임을 바꾸는 촉매제가 될 것입니다.

노인 돌봄 역시 이와 같은 딜레마에 직면해 있습니다. 메디케어나 메디케이드가 이러한 돌봄의 정의를 "보호"(실제로는 보호와는 전혀 다릅니다)에서 간호로 바꾸는 것은 바람직하지 않다고 생각합니다. 간호는 비용이 너무 많이 들기 때문입니다. 하지만 우리는 이러한 아이들과 그들을 돌보는 요양 시설, 그리고 일하고 다른 아이들을 키우며 "일반" 세상에 발을 들여놓으려는 가족들을 위해 배려와 사려를 통해 패러다임을 바꿀 수 있습니다.

또한 참조하세요: 가정 간병인을 가르치는 것이 효과가 있는 것 같습니다

다이앤 스톤사이퍼는 텍사스주 오스틴에서 활동하는 간호사입니다.