إدوارد شور، طبيب، يتقاعد من المؤسسة: نظرة إلى الماضي ونظرة إلى المستقبل
سيتقاعد الدكتور إدوارد شور، الذي قاد على مدى السنوات الثماني الماضية عمل المؤسسة لتحسين نظام الرعاية للأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة، في الثاني من يوليو. هنا يتأمل في التقدم الذي أحرزته المؤسسة وأفضل السبل لمواصلة الجهود الرامية إلى إنشاء نظام يعمل لصالح الأطفال والأسر.
س: في أي المجالات تعتقد أن المؤسسة حققت أكبر نجاح حتى الآن في تعزيز التقدم نحو تغيير الأنظمة؟
لقد أحرزنا تقدماً كبيراً على عدة جبهات من خلال:
- دعم تطوير توافق الآراء حول معايير النظام.
- رفع مستوى الوعي بهذا المجال، وخاصة فيما يتعلق بالرعاية المعقدة، من خلال ندواتنا عبر الإنترنت، ومنشوراتنا، ومنحنا.
- معالجة قضايا السياسة العامة من خلال دعم البحوث ودعم المناصرين.
- المساعدة في ربط المجال من خلال الجمع بين الأفراد والمنظمات التي تركز على قضايا مماثلة.
- تقديم المعلومات، وإلى حد ما، التوجيه لموظفي الوكالات العامة وصناع السياسات.
س: إذا كان لديك تمويل غير محدود للمنح، فأين ستستثمر؟
ثمة حاجة إلى مشاريع تجريبية مدروسة جيدًا لتحديد أفضل الممارسات في رعاية الأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة ونشرها. وسأركز على المراكز الطبية المجتمعية التي تستخدم فرقًا متعددة التخصصات.
أقترح أيضاً مبادرة وطنية لتعزيز المشاركة الفعّالة للأسر والشباب في صياغة سياسات وبرامج وخدمات الرعاية الصحية. ولا يقتصر ذلك على جهود المناصرة فحسب، بل يشمل أيضاً ضمان حصول الأسر على جميع أشكال الدعم التي تحتاجها - المادية والإدارية والمعلوماتية والنفسية - لتحقيق صحة جيدة ونوعية حياة كريمة لأطفالها ولأنفسهم.
س: هل يمكنك ذكر تغيير أو تغييرين عمليين في السياسات تعتقد أنهما قد يحسنان بشكل كبير نوعية حياة الأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة وعائلاتهم في وقت قريب؟
التمويل الكافي للخدمات المهنية الشاملة التي يحتاجونها هم وأطفالهم، بما في ذلك الرعاية الصحية الأولية المحسّنة، وتنسيق الرعاية، ودعم الإدارة الذاتية. هذه الخدمات موجودة، لكنها ليست من أولويات الجهات الممولة، لذا فهي غير متوفرة بشكل كافٍ أو بجودة عالية.
ضمان حصول جميع آباء الأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة على إحالة إلى خدمات الدعم الأسري أو خدمات الدعم بين الآباء بعد تشخيص أطفالهم بفترة وجيزة. يُعدّ توفير هذه الخدمات مثالًا بارزًا على الشراء القائم على القيمة. يُشير الآباء إلى أن هذه الروابط من بين أكثر الموارد فائدة التي يتلقونها، إلا أنها لا تُتاح لهم باستمرار، مع أنها ينبغي أن تكون جزءًا أساسيًا من الرعاية.
لقد اضطلعت مؤسستنا بدور بارز في الدعوة إلى إشراك الأسر في الوكالات والمنظمات والبرامج التي تخدمها وأطفالها. إن المشاركة الفعّالة للأسر في هذه المحافل تُعدّ وسيلةً سهلةً وغير مكلفة نسبيًا لتحسين فعالية وجودة الخدمات، وينبغي اعتمادها على نطاق واسع.
س: ما هي النصيحة التي تقدمها للأشخاص المهتمين بتحسين أنظمة الرعاية؟
- كن واضحاً بشأن ما يحتاج إلى تحسين، وكيف سيبدو النظام المحسن، وما هي العوائق التي حالت دون التحسين، وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها لتحقيق التحسين.
- اعمل على تحسين جوانب نظام الرعاية الصحية التي لديك معرفة بها والتي يمكنك سرد قصة مقنعة عنها.
- إن تغيير النظام أمر صعب ويتطلب سنوات من المثابرة، لذا ثابر.
- العمل مع الآخرين.
س: بما أن المحددات الاجتماعية أصبحت تُعتبر مهمة في الحصول على صحة جيدة، فكيف ستدمجها في الرعاية الصحية؟
أولاً، سأزيد من دور الرعاية الصحية الأولية في نظام الرعاية الصحية بشكل عام من خلال فرض تحسين جودة الرعاية الأولية وتوفير تعويضات كافية عند تحقيق تلك الجودة.
ثانيًا، أؤيد إنشاء شبكات رسمية تربط مقدمي الرعاية الصحية بالخدمات المجتمعية الأخرى التي يحتاجها مرضاهم. وفي بعض الحالات، سيكون وجود مقدمي الخدمات في مكان واحد هو النموذج الأمثل.
ثالثًا، سأعمل تدريجيًا على إجراء فحص شامل للعوامل الشخصية والاجتماعية التي يمكن أن تؤثر على صحة المرضى ووظائفهم، لكنني لن أجعل هذا الأمر مجرد توقع من مقدمي الرعاية الصحية الأولية.
وأخيراً، سأعمل على زيادة الوعي بأن تأثير المحددات الاجتماعية على الصحة يعكس أوجه عدم المساواة الاجتماعية في مجتمعنا، وأن تحسين صحة الأمة سيتطلب تحقيق قدر أكبر من المساواة وديمقراطية أكثر تمثيلاً.
س: هل هناك أي شيء ترغب تحديداً أن يعرفه الناس أو ينتبهوا إليه في هذا المجال؟
لا شك لديّ في أن الرعاية الصحية حقٌ من حقوق الإنسان، وأنه لا ينبغي حرمان أي بالغ أو طفل من الرعاية المناسبة. ورغم أن الصحة الجيدة تعتمد في المقام الأول على الظروف الشخصية والاجتماعية، إلا أن الرعاية الطبية تظل ذات أهمية بالغة. في الوقت الراهن، يُحدد الحصول على الرعاية الطبية من خلال نظام متزايد الاحتكار، مدفوع بالربح، يشمل خطط التأمين الصحي، وشركات التأمين، والمستشفيات، وشركات الأدوية، بدلاً من التزام المجتمع بضمان الصحة المثلى لجميع الناس.
س: ما هي الخطوة التالية لعمل المؤسسة فيما يتعلق بالأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة؟
بالطبع، سيعتمد ذلك على موظفي البرنامج، لكنني أتوقع أنهم سيواصلون على المدى القريب تحسين نظام الرعاية للأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة من خلال التركيز على معايير الجودة وتنسيق الرعاية وإشراك الأسرة، وهي مجالات تركيزنا الأساسية الحالية.
