ការរំពឹងទុកដ៏អស្ចារ្យ៖ ការប្រឈមមុខនឹងការអនុវត្តជំងឺកុមារក្នុងសតវត្សទី 21

អគារថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ថ្មីគឺអស្ចារ្យណាស់។ ឧបករណ៍បញ្ជូនវិទ្យុឃ្លីប ដែលធ្វើតារាងអ្នកជំងឺរាល់ចលនា និងជួបប្រទះ។ ការត្រួតពិនិត្យអេឡិចត្រូនិចនៃបន្ទប់ប្រឡង។ កំណត់ចំណាំវេជ្ជសាស្ត្រអេឡិចត្រូនិក ទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍ និងការបញ្ជូនបន្តតាមពេលវេលាជាក់ស្តែង។ ប្រសិទ្ធភាពហាក់ដូចជាត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៅគ្រប់វេន។

ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដំណើរការនេះនៅតែធ្លាប់ស្គាល់ និងចុះកាលបរិច្ឆេទ។ ការណាត់ជួបត្រូវបានកំណត់ឱ្យសមស្របតាមកាលវិភាគរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកជំងឺបង្ហាញខ្លួន និងចុះឈ្មោះ មានការវាស់វែងស្តង់ដារ ហើយត្រូវបាននាំទៅបន្ទប់ប្រឡងដើម្បីរង់ចាំ។ បន្ទាប់ពីជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងៗក្នុងតួនាទីគាំទ្រ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការណែនាំជាសម្ងាត់អំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ និងពេលណាត្រូវទៅជួបម្តងទៀត។ ទោះបីជាការសង្ខេបការសួរសុខទុក្ខជាលាយលក្ខណ៍អក្សរអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន ហើយសារអេឡិចត្រូនិច និងការចេញវេជ្ជបញ្ជាកំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែខ្លាំងឡើងក៏ដោយ មូលដ្ឋាននៃដំណើរការថែទាំពិតជាមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេក្នុងរយៈពេលជាងកន្លះសតវត្ស។

ទន្ទឹមនឹងនេះ សូម្បីតែជាមួយនឹងការអនុម័តនូវប្រសិទ្ធភាពថ្មីក៏ដោយ ក៏ការរំពឹងទុកសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពកុមារហាក់ដូចជាអស់ពីដៃ។ ឱកាសក្នុងការពិនិត្យអ្នកជំងឺ និងគ្រួសារហាក់ដូចជាគ្មានព្រំដែនកំណត់ - ការអភិវឌ្ឍន៍កុមារ អាកប្បកិរិយារបស់កុមារ ជម្ងឺ Autism ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត បទពិសោធន៍កុមារភាពមិនល្អ ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ស្ថានភាពសង្គមក្នុងគ្រួសារ អំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសារ អាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ ភាពធាត់ និងច្រើនទៀត។ ការបោះពុម្ពថ្មីរបស់ Bright Futures ថ្មីៗនេះបានចេញផ្សាយជម្រើស និងការណែនាំបន្ថែមសម្រាប់ការថែទាំកុមារបង្ការ។

បញ្ជីនៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវការជំនាញពិសេសមួយចំនួនរបស់គ្រូពេទ្យកុមារដែលកំពុងថែទាំបឋមក៏កំពុងកើនឡើងផងដែរ។ ឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យកុមារទូទៅត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងផ្តល់សេវាការពារសុខភាពមាត់ធ្មេញ សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងសេវាពិនិត្យការស្តាប់ និងការមើលឃើញ និងបង្រៀនឪពុកម្តាយពីរបៀបអានដល់កូនរបស់ពួកគេ។ ថ្មីបំផុតក្នុងចំណោមការកើនឡើងនៃការរំពឹងទុករបស់ពេទ្យកុមារគឺការអំពាវនាវឱ្យដោះស្រាយកត្តាសង្គមដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់កុមារ ជាពិសេសទាក់ទងនឹងភាពក្រីក្រ ដែលទំនងជាមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។¹

ការទទួលស្គាល់កំពុងរីកចម្រើនទាំងក្នុង និងក្រៅផ្នែកពេទ្យកុមារ ដែលការទៅជួបគ្រូពេទ្យបង្ការ ផ្តល់ស្ទើរតែជាចំណុចសកលតែមួយគត់នៃការចូលទៅដល់ឪពុកម្តាយរបស់កុមារតូច បន្ទាប់ពីម្តាយបានចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យសម្រាល។ ដូច្នេះ ការិយាល័យពេទ្យកុមារត្រូវបានរំពឹងកាន់តែខ្លាំងឡើងដើម្បីបម្រើជាធាតុចូលក្នុងបញ្ជីទូលំទូលាយនៃសេវាសហគមន៍គ្រួសារ និងកុមារដែលមានបំណងកែប្រែកត្តាកំណត់សុខភាពសង្គម។ សេវាកម្មទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលកម្មវិធីអន្តរាគមន៍ដំបូង ជំនួយផ្នែកច្បាប់ ការអប់រំសម្រាប់មាតាបិតា សេវាអាហារូបត្ថម្ភ ការចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធីសាធារណៈ សេវាសង្គម ការគាំទ្រគ្រួសារ ការអប់រំពិសេស និងច្រើនទៀត។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗត្រូវបាន និងកំពុងត្រូវបានព្យាយាមដើម្បីដោះស្រាយរាល់ការរំពឹងទុកទាំងនេះ។ Healthy Steps បន្ថែមអ្នកឯកទេសផ្នែកអភិវឌ្ឍន៍ទៅការិយាល័យកុមារ។² មេធាវីចូលរួមគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាលំនៅដ្ឋាន និងផ្លូវច្បាប់ផ្សេងទៀត។³ សិស្សមើលការខុសត្រូវលើតុជំនួយ និងជួយក្នុងការបញ្ជូនទៅកាន់ភ្នាក់ងារសហគមន៍។⁴ កម្មវិធីចូលប្រើចិត្តសាស្ត្រកុមារបង្វឹកគ្រូពេទ្យកុមារដែលផ្តល់ការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត។⁵ ការអនុវត្តខ្លះប្រើបុគ្គលិកសង្គមវេជ្ជសាស្ត្រ និងបុគ្គលិកសុខភាពសហគមន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទនៃការគាំទ្រទាំងនេះភាគច្រើនអាចរកបាននៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសិក្សា ជាជាងនៅក្នុងការអនុវត្តសហគមន៍។

"វា​មាន​តែ​ច្រើន​ណាស់​ដែល​ការ​អនុវត្ត​ផ្នែក​កុមារ​អាច​ធ្វើ​បាន​មុន​ពេល​វា​ធ្លាក់​ចុះ​ក្រោម​ទម្ងន់​នៃ​ការ​រំពឹង​ទុក"។ 

តាមគោលបំណង វាមានច្រើនណាស់ដែលការអនុវត្តផ្នែកកុមារអាចធ្វើបាន មុនពេលវាធ្លាក់ចុះក្រោមទម្ងន់នៃការរំពឹងទុក។ ការសម្របសម្រួលការបញ្ជូនបន្ត ដូចដែលត្រូវបានធ្វើដោយ Help Me Grow ដែលភ្ជាប់គ្រួសារជាមួយនឹងសេវាកម្មអាកប្បកិរិយា និងការអភិវឌ្ឍន៍ គឺជាយុទ្ធសាស្ត្រមួយសម្រាប់កាត់បន្ថយបន្ទុក។⁶ ការផ្តល់សេវាសំរបសំរួលការថែទាំដល់ការអនុវត្តគឺជាសេវាកម្មមួយផ្សេងទៀត មិនថានៅនឹងកន្លែង ឬមានសាខាទេ ប៉ុន្តែការទូទាត់សម្រាប់ការសម្របសម្រួលការថែទាំនៅតែខ្វះខាតនៅកន្លែងភាគច្រើន។ គ្មានការសង្ស័យទេថាមាន "ការជួសជុល" ផ្សេងទៀត។

វាជាពេលវេលាកន្លងផុតទៅជាយូរមកហើយសម្រាប់ការរៀបចំឡើងវិញដ៏សំខាន់ទាំងការបណ្តុះបណ្តាលកុមារ និងការអនុវត្តផ្នែកកុមារ។ ភាគច្រើនត្រូវបានសរសេរអំពីការអប់រំកុមារ ហើយទោះបីជាមានការកែប្រែខ្លះក្នុងរយៈពេលមួយទស្សវត្ស ឬពីរទស្សវត្សកន្លងមកក៏ដោយ ភាគច្រើនគឺមានលក្ខណៈតិចតួច។ វិស័យនេះហាក់ដូចជាមិនមានចក្ខុវិស័យ ឬឆន្ទៈក្នុងការធ្វើការផ្លាស់ប្តូរជាមូលដ្ឋានដែលហាក់ដូចជាត្រូវការនោះទេ។

មិនសូវត្រូវបានពិចារណានោះទេ គឺការរចនានៃការអនុវត្តផ្នែកកុមារ រួមទាំងទីតាំង ប្លង់ និងការប្រើប្រាស់លំហរាងកាយ គំរូបុគ្គលិក កាលវិភាគ លំហូរអ្នកជំងឺ ការគ្រប់គ្រងព័ត៌មាន ការបែងចែកពេលវេលា ទម្រង់នៃអន្តរកម្មជាមួយអ្នកជំងឺ និងការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកផ្តល់សេវានៅខាងក្រៅការិយាល័យដែលកុមារ និងគ្រួសារអាស្រ័យ។ ជាធម្មតា នៅពេលដែលបញ្ហាទាំងនេះត្រូវបានដោះស្រាយ ពួកគេត្រូវបានដោះស្រាយជាដុំៗ។ ប៉ុន្តែការពឹងពាក់គ្នាទៅវិញទៅមកនៃទិដ្ឋភាពទាំងអស់នៃការអនុវត្តទាំងនេះទាមទារឱ្យពួកគេរៀបចំឡើងវិញជាមួយគ្នា។

ការកែលម្អការអនុវត្តផ្នែកកុមារគឺជាកិច្ចការសំខាន់ដែលនឹងតម្រូវឱ្យមានការច្នៃប្រឌិតដ៏អស្ចារ្យ និងឆន្ទៈក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ។ ការអនុវត្តការរចនាឡើងវិញ ការអប់រំវិជ្ជាជីវៈ និងការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានថែទាំសុខភាព និងការផ្តល់សំណងត្រូវការផ្លាស់ប្តូរជាមួយគ្នា។ នេះមិនមែនជាសំណើតិចតួច ឬជាសំណើមួយដែលត្រូវគិតស្រាលនោះទេ ប៉ុន្តែបើគ្មានការផ្លាស់ប្តូរដ៏ទូលំទូលាយទេ យើងនឹងមានការខកចិត្តក្នុងការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់យើងក្នុងការអនុវត្ត 21^ស្ត ឱសថសតវត្សទី 20^ទី គំរូសតវត្សរ៍។

1 Dreyer B, Chung PJ, Szilagyi P, Wong S. ភាពក្រីក្ររបស់កុមារនៅសហរដ្ឋអាមេរិកថ្ងៃនេះ៖ សេចក្តីផ្តើម និងសេចក្តីសង្ខេបប្រតិបត្តិ. ពេទ្យកុមារសិក្សាឆ្នាំ ២០១៦; 16 (3S): S1-S5 ។

2 ជំហានដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់កុមារតូច

3 មជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់ភាពជាដៃគូផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត-ច្បាប់

4 សុខភាពនាំមុខ

6 មជ្ឈមណ្ឌលជាតិជួយខ្ញុំរីកចម្រើន