Ý kiến: Lời kêu gọi của phụ huynh về việc đào tạo lực lượng lao động mới cho dịch vụ chăm sóc tại nhà

Tôi là một y tá, đã ở nhà chăm sóc con trai mình, người đã bị thiếu oxy nghiêm trọng lúc mới sinh, hơn 24 năm trước. Cháu bị mù vỏ não, liệt tứ chi, không nói được, chậm phát triển nặng kèm theo vẹo cột sống nghiêm trọng, và mắc hội chứng động mạch mạc treo tràng trên.

Bé cũng được cho ăn bằng thìa, mát-xa bàng quang, được làm sạch phân hàng ngày, vật lý trị liệu ngực hàng ngày và rất nhiều bài tập vận động. Bé đã từng bị viêm phổi một lần, nhập viện hai lần và được chăm sóc giảm nhẹ hai lần. Việc cho bé ăn đúng tư thế đã giúp tránh được tình trạng sặc; việc bài tiết theo lịch trình đã giúp tránh được nhiễm trùng đường tiết niệu.

Bất chấp tất cả những điều này, bé chưa bao giờ đủ điều kiện để được chăm sóc tại nhà vì bé không sử dụng ống thông tiểu hay máy hút, và tình trạng co giật của bé được kiểm soát bằng nhiều loại thuốc. Là một y tá 13 năm trước khi bé chào đời, tôi có đủ kỹ năng để ứng phó với tình huống này, nhưng vẫn còn rất nhiều thách thức.

Tất cả những điều này muốn nói rằng tôi đã đào tạo rất nhiều điều dưỡng viên trong nhiều năm qua, và tôi tin chắc rằng chúng ta cần thay đổi mô hình điều dưỡng lành nghề và cách thức thực hiện tốt nhất. Đơn giản là không có đủ điều dưỡng viên để chăm sóc những người này, và các tiêu chuẩn để đủ điều kiện không phù hợp với nhu cầu chăm sóc thực tế.

Tôi tin rằng chúng ta có thể đào tạo lực lượng lao động xuất sắc ở một số năng lực nhất định liên quan đến bệnh nhân cần chăm sóc tại nhà, cũng như bệnh nhân tại các cơ sở lưu trú. Các kỹ năng có thể được học hỏi, chứng nhận và được trả lương tương ứng. Điều này sẽ làm tăng sự hài lòng trong công việc và giảm tỷ lệ nghỉ việc. Điều dưỡng viên có thể và sẽ được sử dụng như thành viên của nhóm chăm sóc, nơi họ thực sự phải nắm bắt mạch đập của từng bệnh nhân hàng tuần để có thể giám sát cũng như có năng lực chuyên môn.

Nếu chúng ta không thể cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng, ít nhất chúng ta có thể hướng đến chất lượng chăm sóc điều dưỡng bằng cách nâng cao tiêu chuẩn cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc trực tiếp. Rất khó để xác định vấn đề sức khỏe hoặc cảm xúc của con bạn cho đến khi các triệu chứng xuất hiện, nhưng có rất nhiều manh mối trong quá trình này. Các phương pháp khắc phục sự cố tốt hơn tại nhà sẽ giảm số lần nhập viện và tạo ra một nền tảng ổn định hơn.

Trong một thế giới tốt đẹp hơn, loại hình chăm sóc này sẽ cho phép nhiều người được ở lại nhà của họ hơn, giúp việc xuất viện tại bệnh viện có nhiều khả năng thành công hơn và giải quyết một số thách thức trong cơ sở lưu trú, nếu đó là mục đích của việc chăm sóc.

Vậy ai sẽ đảm nhận việc này? Đó là câu hỏi $64.000. Hy vọng là Medicaid sẽ chi trả cho những cá nhân được đào tạo này, nhưng mô hình này không thể và sẽ không thay đổi cho đến khi có bằng chứng rõ ràng hơn về thành công của nó. Tầm nhìn của tôi là một trung tâm hỗ trợ/chuyển tiếp/cộng đồng liên kết với một bệnh viện hoặc tổ chức phi lợi nhuận lớn, nơi sẽ triển khai mô hình này như một phần trong phạm vi chăm sóc tổng thể của họ. Kết quả tích cực sau đó đối với bệnh nhân, gia đình và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phục vụ nhóm đối tượng này sẽ là chất xúc tác cho sự thay đổi trong mô hình Medicaid/bảo hiểm hiện tại.

Chăm sóc người cao tuổi cũng đối mặt với tình thế tiến thoái lưỡng nan này. Tôi không nghĩ Medicare hay Medicaid sẽ thay đổi định nghĩa về dịch vụ chăm sóc này từ "chăm sóc" (thực tế thì không phải vậy) sang điều dưỡng, vì dịch vụ sau sẽ quá tốn kém. Tuy nhiên, chúng ta có thể thay đổi mô hình này bằng sự quan tâm và suy nghĩ thấu đáo để mang lại lợi ích cho những đứa trẻ này, các cơ sở chăm sóc nội trú đang chăm sóc chúng, và những gia đình đang cố gắng đi làm, nuôi dạy con cái khác và duy trì một chỗ đứng trong thế giới "bình thường".

Xem thêm: Dạy nghề chăm sóc người bệnh tại nhà có vẻ hiệu quả

Diane Stonecipher là y tá đã đăng ký hành nghề tại Austin, TX.