តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យបេះដូងកុមារជើងចាស់អាយុ 25 ឆ្នាំស្រាប់តែប្រទះឃើញខ្លួនឯងជាមួយនឹងអ្នកជំងឺថ្មីដែលមិននឹកស្មានដល់ ពោលគឺកូនស្រីរបស់គាត់?
កាលពីដើមឆ្នាំនេះ Maya Desai អាយុ 15 ឆ្នាំ ជាសិស្សវិទ្យាល័យ និងជាអ្នកជិះសេះមកពី Los Altos ដែលបានដឹកនាំជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ បានចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីភាពអស់កម្លាំង ឈឺទ្រូង និងញ័របេះដូង។ ឪពុករបស់នាងឈ្មោះ Kavin Desai, MD, ដឹកនាំគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងកុមារនៅ Kaiser Permanente Northern California ដំបូងបានលាបវារហូតដល់ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។
ប៉ុន្តែនៅល្ងាចមួយក្រោយពីធ្វើការ គាត់មានការព្រួយបារម្ភគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកាន់ stethoscope ទៅដើមទ្រូង Maya។ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តនៅពេលយប់ជាច្រើននៅ Kaiser Santa Clara Desai បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកូនស្រីរបស់គាត់ថាមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃសន្ទះបិទបើក mitral របស់នាង។ សន្ទះបិទបើក mitral របស់នាង ដែលជាច្រករវាង atrium ខាងឆ្វេង និង ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង បានបើក ប៉ុន្តែមិនបានបិទត្រឹមត្រូវ ដែលនាំឱ្យមានការលេចធ្លាយនូវសន្ទះបិទបើកជាច្រើន ដែលបេះដូងរបស់នាងត្រូវធ្វើការខ្លាំងជាង 3 ទៅ 5 ដង ដើម្បីទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយរបស់ Maya ។
នាងត្រូវការការវះកាត់បើកបេះដូង—កាន់តែឆាប់កាន់តែល្អ។
ក្នុងនាមជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងកុមារដែលទទួលការបណ្តុះបណ្តាលនៅ Stanford ដែលនៅតែទទួលការណាត់ជួបព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ Lucile Packard Children's Hospital Stanford លោក Desai និយាយថា ជម្រើសរបស់គាត់សម្រាប់ការវះកាត់កូនស្រីរបស់គាត់គឺងាយស្រួល៖ គាត់ចង់ឱ្យ Frank Hanley, MD នាយកប្រតិបត្តិនៃមជ្ឈមណ្ឌលបេះដូងកុមារ និងជាគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងកុមារកំពូលម្នាក់របស់ប្រទេស ដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការនេះ។ នៅថ្ងៃទី 7 ខែសីហា Maya បានទទួលការវះកាត់រយៈពេល 4 ម៉ោងនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់យើង។
នៅក្នុង Q&A ប្រាំបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់នាង Desai និង Maya និយាយអំពីភាពចម្លែកនៃទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេភ្លាមៗផ្លាស់ប្តូរពីឪពុក-កូនស្រីទៅជាវេជ្ជបណ្ឌិត-អ្នកជំងឺ និងរបៀបដែល Hanley និងមជ្ឈមណ្ឌលបេះដូងកុមារនៅមន្ទីរពេទ្យ Lucile Packard Children's Hospital Stanford បានធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាទាំងអស់នៅក្នុងពិភពលោក។
សំណួរ៖ ក្នុងនាមជាប្រធានក្រុមជំងឺបេះដូងកុមាររបស់ Kaiser Permanente តើវាជារឿងមិនសមហេតុផលទេដែលអ្នកបានធ្វើការវះកាត់បេះដូងរបស់ Maya នៅមន្ទីរពេទ្យ Lucile Packard Children's Hospital Stanford?
ដេសាយ៖ Kaiser Permanente មិនធ្វើការវះកាត់បេះដូងកុមារទេ ដូច្នេះយើងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទាំងអស់របស់យើងដែលត្រូវការការវះកាត់ទៅកាន់ស្ថាប័នផ្សេងទៀត។ វាមិនធម្មតាទេក្នុងការបញ្ជូនអ្នកជំងឺរបស់យើងទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ Lucile Packard Children's Hospital Stanford ។ ខ្ញុំមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងសកម្មជាមួយ Stanford—ខ្ញុំនៅមហាវិទ្យាល័យ ហើយនៅតែឃើញអ្នកជំងឺ និងបង្រៀននិស្សិតពេទ្យ អ្នកស្រុក និងមិត្តរួមការងារនៅទីនោះ។
ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តយ៉ាងលឿនថាខ្ញុំចង់ធ្វើជាឪពុករបស់ Maya មិនមែនជាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាងទេ ដូច្នេះខ្ញុំបានទូរស័ព្ទទៅសហសេវិកម្នាក់ពី Kaiser ដើម្បីដោះស្រាយការធ្វើតេស្តបេះដូងបឋមផ្សេងទៀត។ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិត Hanley គឺជាជម្រើសរបស់ខ្ញុំសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់នាង ព្រោះខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថា គាត់បានផ្តល់ឱកាសដ៏ល្អបំផុតដើម្បីសង្គ្រោះសន្ទះបេះដូងរបស់កូនស្រីខ្ញុំ។ មិនមានគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងកុមារច្រើនទេ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកចង់ស្នាក់នៅក្នុងស្រុក ហើយការពិតដែលថាមានមនុស្សដែលមានសមត្ថភាពរបស់គាត់នៅទីនេះគឺ "គ្មានខួរក្បាល" ។
មនុស្សសួរខ្ញុំគ្រប់ពេលថាតើខ្ញុំនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ជាមួយ Maya ដែរឬទេ? ខ្ញុំបានស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់រង់ចាំដូចឪពុកម្តាយដទៃទៀតដែរ។ នៅពេលអ្នកវះកាត់បេះដូងកូនស្រីរបស់អ្នកនៅក្នុងដៃរបស់គាត់ អ្នកមិនចង់មានអ្វីមករំខានគាត់ទេ។
សំណួរ៖ តើការសម្រេចចិត្ត និងបញ្ហាធំបំផុតដែលអ្នកត្រូវប្រឈមមុខគឺជាអ្វី?
ដេសាយ៖ យើងដឹងថាយើងត្រូវធ្វើអ្វីមួយឱ្យបានលឿន ដោយសារសន្ទះបិទបើករបស់ Maya កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយនាងកាន់តែមានរោគសញ្ញាកាន់តែខ្លាំងឡើង។ យើងត្រូវសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវជួសជុលសន្ទះបិទបើកឬជំនួសវាដោយមេកានិច។ ប្រសិនបើយើងជំនួសវា Maya នឹងត្រូវធ្លាក់ឈាម ដែលនឹងមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតរបស់នាង។ ការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតនឹងមានការលំបាកប្រសិនបើមិនអាចទៅរួច ហើយការលេងកីឡាដែលនាងចូលចិត្ត ការជិះសេះ (នាងប្រកួតក្នុងការស្លៀកពាក់) នឹងមានកំណត់។ ដូច្នេះជម្រើសដំបូងរបស់យើងគឺសម្រាប់ការជួសជុល។ ជាមួយនឹងជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Hanley គាត់អាចធ្វើបាន។
ម៉ាយ៉ា៖ ផ្នែកដែលគួរឱ្យខ្លាចបំផុតគឺការគិតអំពីអ្វីដែលអាចខុស៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងលទ្ធភាពនៃការមិនភ្ញាក់។ ប៉ុន្តែលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hanley បានពណ៌នាការវះកាត់ថាជាទម្លាប់ដូចទៅនឹងការចាក់សាំងសម្រាប់រថយន្តរបស់គាត់។ ទំនុកចិត្តរបស់គាត់បានធ្វើឱ្យខ្ញុំកាន់តែមានទំនុកចិត្ត។
សំណួរ៖ តើបទពិសោធន៍នេះកំណត់ទស្សនៈរបស់អ្នកចំពោះមន្ទីរពេទ្យ Lucile Packard Children's Hospital Stanford និងសហការីរបស់អ្នកនៅទីនោះយ៉ាងដូចម្តេច?
ដេសាយ៖ ខ្ញុំបានស្គាល់ និងគោរពលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hanley ជាមិត្តភ័ក្តិ និងសហការីអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ប៉ុន្តែការស្ថិតនៅក្នុងតួនាទីរបស់មាតាបិតាការពារគឺខុសគ្នា។ ខ្ញុំពិតជារីករាយនឹងការថែទាំដែលគាត់បានផ្តល់ឱ្យកូនស្រីរបស់ខ្ញុំ។
លទ្ធផលវះកាត់ដែលទទួលបានជោគជ័យក៏អាស្រ័យលើការរួមចំណែកដ៏ឆ្នើមរបស់អ្នកថែទាំជាច្រើនទៀតដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមថែទាំ។ ខ្ញុំនឹងដឹងគុណជានិច្ចចំពោះគ្រូពេទ្យ គិលានុបដ្ឋាយិកា និងបុគ្គលិកដ៏ឆ្នើមទាំងអស់នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ CVICU និងវួដកុមារ ដែលបានផ្តល់ការថែទាំប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ និងយកចិត្តទុកដាក់បែបនេះដល់កូនស្រី និងគ្រួសាររបស់ខ្ញុំ។
សំណួរ៖ អ្នកក៏បានជួយរកឃើញ Camp Taylor ដែលជាជំរុំរដូវក្តៅជាបន្តបន្ទាប់នៅទីនេះក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺបេះដូង និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ ដោយមើលឃើញពីក្រោយ តើការចូលរួមរបស់គ្រួសារអ្នកនៅក្នុងជំរុំបានជួយរៀបចំអ្នកទាំងពីរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ Maya យ៉ាងដូចម្តេច?
ដេសាយ៖ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 30 នាទីក្នុងការណាត់ជួបជាមួយអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។ យើងមិនស្គាល់ពួកគេច្បាស់បែបនេះទេ។ ប៉ុន្តែការចំណាយពេលមួយសប្តាហ៍ជាមួយពួកគេនៅឯជំរុំ អ្នកក្លាយជាផ្នែកមួយនៃគ្រួសារដ៏ធំនៃអ្នកជំងឺបេះដូង។ អ្នកអាចមើលទៅម្ខាងទៀត ហើយបានឮរឿងរបស់អ្នកជំងឺអំពីអ្វីដែលវាជាការរស់នៅជាមួយជំងឺបេះដូង—ដំណើរទាំងមូលពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលរហូតដល់ការរៀបការ និងជីវិតរស់នៅ។
រស់នៅ 15 ឆ្នាំជាមួយកូនស្រីដែលមានសុខភាពល្អ ហើយបន្ទាប់មកស្រាប់តែដឹងថានាងក៏មានជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែរ វាជារឿងចម្លែកណាស់សម្រាប់ខ្ញុំ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំមានស្បែកនៅក្នុងហ្គេម។ ប៉ុន្តែការស្គាល់កុមារទាំងនេះ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ និងដឹងពីរបៀបដែលពួកគេបានឆ្លងកាត់វាអាចជួយបាន។
ម៉ាយ៉ា៖ ខ្ញុំបានទៅបោះជំរុំជាមួយឪពុកម្តាយរបស់ខ្ញុំនៅពេលខ្ញុំនៅក្មេង ប៉ុន្តែនៅពេលខ្ញុំកាន់តែចាស់ ខ្ញុំឈប់ទៅដោយសារតែខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាខ្ញុំដូចជាមិនសម។ ខ្ញុំមិនដឹងថាខ្ញុំមានជំងឺបេះដូងនៅពេលនោះទេ។ ក្រឡេកមកមើលវាវិញឥឡូវនេះ ការស្គាល់ក្មេងៗមួយចំនួនបានធ្វើឱ្យការធ្វើដំណើររបស់ខ្ញុំមិនគួរឱ្យខ្លាច។ ពួកគេជាច្រើនបានចូលរៀននៅមហាវិទ្យាល័យ ហើយធ្វើកិច្ចការធម្មតា។
សំណួរ៖ តើការធ្វើជាគ្រូពេទ្យបេះដូង និងកូនស្រីរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងធ្វើឱ្យដំណើរការកាន់តែងាយស្រួលទេ? តើនេះផ្លាស់ប្តូរទស្សនៈរបស់អ្នកសម្រាប់អនាគតយ៉ាងដូចម្តេច?
ដេសាយ៖ វាជាដាវមុខពីរ។ វាជារឿងដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលដឹងពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចខុស ដែលខ្ញុំមិនបានចែករំលែកជាមួយគ្រួសាររបស់ខ្ញុំ។ ហើយដោយសារខ្ញុំជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង គ្រប់យ៉ាងដែលធ្វើការរហូតដល់ការវះកាត់ត្រូវបានសម្រួល។ អ្វីៗបានកើតឡើងលឿនណាស់ យើងមិនមានពេលវេលាដើម្បីដំណើរការវាជាគ្រួសារទេ។
ម៉្យាងវិញទៀត បន្ទាប់ពីធ្វើរឿងនេះអស់រយៈពេល 20 ឆ្នាំ អ្នកអាចដាក់អ្វីៗតាមទស្សនៈ។ អ្នកដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹង និងរបៀបរៀបចំកូនរបស់អ្នកសម្រាប់វា។
ម៉ាយ៉ា៖ វាពិតជាល្អណាស់ដែលមានឪពុកម្តាយ [ម្ដាយរបស់នាងឈ្មោះជូលី ជាអតីតគិលានុបដ្ឋាយិកា] ដែលអាចពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដល់ខ្ញុំ។ រាល់សំណួរដែលខ្ញុំមាន ពួកគេអាចឆ្លើយបាន។ ហើយឪពុកនិងគ្រូពេទ្យបានលើកទឹកចិត្តខ្ញុំឱ្យមានសកម្មភាពបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ខ្ញុំត្រលប់មកជិះសេះវិញ លេងវីយូឡុង ហើយជិះកង់ឡើងលើភ្នំដ៏ចោតទៅសាលារៀន។
ដេសាយ៖ សម្រាប់អនាគតនេះបានធ្វើឱ្យខ្ញុំក្លាយជាផ្នែកមួយនៃក្លឹប។ ខ្ញុំលែងជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងដែលមើលពីខាងក្រៅមកហើយ។ ខ្ញុំដឹងថាការដើរក្នុងស្បែកជើងរបស់ឪពុកម្តាយរបស់ក្មេងដែលមានជំងឺបេះដូងនោះមានលក្ខណៈយ៉ាងណា។ ឥឡូវនេះ ខ្ញុំអាចប្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេថា ខ្ញុំពិតជាដឹងពីអ្វីដែលពួកគេកំពុងជួបប្រទះ។
អត្ថបទនេះបានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅក្នុងបញ្ហារដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2015 នៃ ដំណឹងកុមារ Lucile Packard.
